计划生育妇女的护理宫内节育器的护理妇科护理讲解.pptx

计划生育妇女的护理宫内节育器的护理妇科护理

概述任务一任务二种类任务三任务四目录作用原理放置时间

不良反应和并发症任务六任务七种类选择任务八目录注意事项任务五禁忌症

概述宫内节育器的护理宫内节育器IUD是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅胶制成。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。（一）定义

作用原理宫内节育器的护理作用原理宫内节育器所带的铜离子能够杀伤精子或受精卵，铜离子和宫内节育器的异物作用，还可改变宫腔内环境，影响受精卵着床。释放孕激素的宫内节育器通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，抑制子宫内膜，加强宫内节育器的避孕效果。

宫内节育器的护理种类种类惰性宫内节育器带铜宫内节育器释放孕激素的宫内节育器释放止血药物的宫内节育器

宫内节育器的护理放置时间1.非孕期女性建议在月经干净后3～7天内，未发生性生活；2.人工流产后立即放置；3.产后42天恶露已干净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；4.自然流产后，恢复月经后；药物流产恢复2次正常月经后放置；5.哺乳期未恢复月经时，排除怀孕后即可放置；6.无防护性生活后5天内放置，可以作为紧急避孕措施之一；7.中期妊娠引产后及阴道分娩后立即放置，但脱落率较高；8.剖宫产术者宜半年后放置。

宫内节育器的护理禁忌症1、严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。2、生殖器官炎症，如阴道炎、急性宫颈炎以及急、慢性盆腔炎等。3、月经频发或过多以及不规则出血等。4、宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。5、生殖器官畸形，如子宫纵膈、双子宫、双角子宫等。6、恶性生殖器官肿瘤或多发的和较大体积的子宫肌瘤。

宫内节育器的护理不良反应及并发症子宫异常出血，是放置节育器后最常见的不良反应，表现为月经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血。腰腹痛和白带增多，一般不需特殊治疗。子宫穿孔，哺乳期放置，可因子宫壁过软发生穿孔。宫内节育器异位、节育器嵌顿或断裂，可能都需宫腔镜或者腹腔镜手术取出。带环妊娠，大多数因为节育器异位等原因导致，一般可行人工流产，术后更换节育器。

宫内节育器的护理注意事项一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。定期检查，要注意检查节育器有无脱落、异位等。告知妇女放置的节育器的类型和使用年限。带铜节育器可放置5年左右。老的不锈钢节育器，可放置20年左右建议在绝经期半年到1年内取出。带孕激素的宫内节育器如曼月乐可放置5年。

宫内节育器的护理种类选择年轻经产妇女，生育能力强，易怀孕，宜选用高铜表面积的宫内节育器，如T形环、母体乐等。宫内节育器多次脱落的妇女，可选择能够固定在宫底部的吉妮环或以记忆合金为支架的MCU功能性宫内节育器。带器妊娠的妇女，更换高铜表面积宫内节育器。平时月经较多或放置节育器后月经增多较明显的，宜选用或改用含消炎痛宫内节育器，如活性165、含药铜宫型和元宫型及γ型宫内节育器。月经过多的妇女，可选用释放左炔诺孕酮的宫内节育器（曼月乐）。足月分娩后即时放置的，可选用吉妮环。

谢谢!妇科护理