心肺复苏.课件.ppt

心肺复苏

心肺脑复苏

心脏骤停的判断标准

心肺脑复苏的标准化方案

复苏有效的指标

终止复苏的指标

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心脏骤停的判断标准

意识突然丧失

大动脉搏动消失

呼吸停止

心音消失，血压测不到，紫绀瞳孔散大等

以上条件前三条最重要，判断需要在10秒完成。

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心肺脑复苏的标准化方案（三期九步）

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二期：为进一步生命支持期

主要目的是在呼吸得以支持的条件下，尽快

恢复自主循环及呼吸功能。

•D应用药物：

•复苏开始后尽早在上腔静脉建立静脉通路，静脉穿刺困难

时，如气管插管可气管内滴药

•肾上腺素1mg静注或气管内给药，5分钟重复一次，重复

应用2次。

•根据病情连用阿托品、利多卡因等药物

•复苏超过10分钟给予5%碳酸氢钠100ml静滴

•E心电图监测

•室颤者：溴苄胺5-10mg静注或利多卡因1-2mg/kg静注。

•F直流电除颤：

•心电图证实为室颤时先用溴苄胺后，在进行除颤，首选电

能200-300J

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三期：为长期生命支持期目的是进行脑

复苏和心肺复苏后的加强治疗

•G分析判断

•判断发生心跳呼吸骤停的原因和抢救治疗措施的效果，根

据病因治疗反应做下一步的处理，提高前瞻性的估计。

•H脑复苏

•恢复病人的意识活动，脑复苏，恢复循环功能来维持血压

正常范围时脑复苏的基础。

•处理脑水肿可给予20%甘露醇250ml，每4—6小时一次，

快速静滴，氟美松20—30mg静注，以后每6小时静注

10mg，可试用对脑复苏可能有帮助的药物：消炎疼，前

列腺素，VE,VC

•I加强治疗及护理

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复苏有效的指标

•1）瞳孔由大变小，对光反射恢复

•2）脑功能开始恢复的迹象：眼球滑动，肌

张力增加，吞咽动作，自主呼吸。病人开

始挣扎

•3）心脏恢复的表现：房性或者窦性心律及

心房性扑动或颤动

•4）面色由紫绀转为红润。

•5）收缩压在60mmHg以上

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终止复苏的指标

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