口腔牙体牙髓病学--第十六章感染牙髓治疗方法.ppt

第十六章;;第一节应急处理;

一、开髓引流

1、原理：

2、适应症：急性牙髓炎、急性根尖周炎

3、方法要点及注意的问题：

·应尽量在无痛状态下操作

·开髓部位应尽量接近穿髓处

.引流时间应根据病人情况而定

·治疗中注意医嘱;二、切开引流

1、适应证：脓肿已至骨膜下或粘膜下

2、方法：

3、注意：

·掌握好切开的时机

·切口的方向应与血管、神经走行一致

·不能切断龈乳头

·部位为脓肿最低处，最薄弱处;穿刺;脓肿;切开;冲洗;放置引流条;固定引流条;三、安抚治疗

四、调牙合磨改

五、消炎止痛

1、全身用药

2、局部用药;第二节根管治疗;;;;3、疗效观察：

成功：〔a〕牙根发育完全，长度增加，根尖 孔发育成形

〔b〕长度无增加，根尖孔钙化封闭

失败：牙根长度无增加

根尖孔未封闭

根尖炎症未控制

诱导成功者，可换为永久充填，

失败者那么拔除患牙;