健康评估内科教研室彭琼辉湖南环境生物31讲解.ppt

人体内99%以上的钙以磷酸钙的形式存在于骨骼及牙齿中，血液中钙含量仅占1%。主要生理功能：减低神经肌肉的兴奋性、维持心肌传导系统的兴奋性和节律性、参与肌肉收缩及神经传导、参与凝血过程。参考值总钙：2.25～2.58mmol/L血清钙测定摄入过多：静脉用钙过量，大量饮用牛奶等溶骨作用增强：原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等吸收增加：大量应用维生素D排出减少：急性肾衰竭血清钙测定临床意义2.58mmol/L为高钙血症摄入不足：长期低钙饮食吸收减少：维生素D缺乏症、佝偻病、手足搐搦吸收障碍：如长期腹泻、小肠吸收不良综合征成骨作用增强：甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等肾脏疾病：慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒等血清钙测定临床意义2.25mmol/L为低钙血症体内的磷70%～80%存在于骨骼以及软组织和细胞内，小部分存在于体液中。血液中的磷有有机磷和无机磷两种形式。血清磷测定通常指测定无机磷。“钙×磷”为一常数（40）参考值0.97～1.61mmol/L血清磷测定肾排泄受阻：慢性肾衰竭甲状旁腺功能减退维生素D过量其他：肢端肥大症、多发性骨髓瘤、骨折愈合期等血清磷测定临床意义1.61mmol/L为高磷血症摄入不足或吸收不良：饥饿、长期禁食、维生素D缺乏丢失过多：反复呕吐、腹泻、血液透析磷转入细胞内：应用胰岛素、静脉输注葡萄糖其他：甲状旁腺功能亢进症、维生素D抵抗性佝偻病、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等血清磷测定临床意义0.97mmol/L为低磷血症钾：3.5～5.5mmol/L异常：钾摄入、排出、在细胞内液和细胞外液分布异常高钾血症：心脏骤停危险钠：135～145mmol/L异常：钠摄入/丢失、水分摄入/丢失异常氯：96～106mmol/L异常：氯摄入/排出/丢失、呼碱/呼酸小结钙：2.25～2.58mmol/L高钙血症：钙、维生素D摄入、溶骨低钙血症：钙、维生素D摄入、吸收障碍、成骨磷：0.97～1.61mmol/L异常：摄入/吸收/排泄异常、其他疾病小结*健康评估Healthassessment内科教研室彭琼辉湖南环境生物职业技术学院第六章实验室检查第八节临床常用血生化检查血清电解质检测学习目标掌握血清电解质检测的危急值及其临床意义了解血清电解质检测的参考值电解质是指体液中无机物与部分以离子形式存在的有机物的统称。细胞内液中最多的阳离子是K+，细胞外液中最多的阳离子是Na+，最多的阴离子是Cl-。概述检测目的了解机体内环境情况变化指导临床诊断、病情监测和治疗急危重症必查项目之一概述标本采集：常用静脉血清（浆）测定黄/红/绿色管帽采血管空腹采血注意避免溶血主要检测内容：钾、钠、氯、钙、磷概述钾主要分布在细胞内（占98%），是细胞内的主要阳离子。主要生理功能：维持细胞代谢，调节渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性和心肌的节律性。参考值3.5～5.5mmol/L血清钾测定摄入过多：输入大量库存血、补钾过多过快、过度应用含钾药物排泄障碍：急、慢肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、长期使用保钾利尿剂等细胞内钾外移：严重溶血、组织损伤、大面积烧伤、缺氧、酸中毒、休克等血清钾测定临床意义5.5mmol/L为高钾血症摄入不足：长期低钾饮食、禁食、营养不良或吸收障碍丢失过多：严重呕吐、腹泻、肾上腺皮质功能