急性肾小球肾炎患儿的治疗与护理讲解.pptx

急性肾小球肾炎患儿的治疗与护理

案例患儿男，7岁，因“眼睑浮肿，少尿，肉眼血尿3天”入院。患儿2周前曾患“急性扁桃体炎”。血压135/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），“ASO”500U，补体C3减少。临床诊断：急性肾小球肾炎。如何对该患儿进行治疗和护理

自限性疾病，无特异治疗主要是休息和对症(防治少尿和高血压)治疗要点

治疗方法休息：急性期绝对卧床休息饮食：高热量、低盐或无盐饮食控制感染：青霉素类等（10~14天）利尿：噻嗪类或袢利尿剂降压：首选硝苯地平一般疗法抗感染对症治疗治疗方法

严重病例的治疗严重循环充血：呋塞米、控制肺水肿、透析治疗高血压脑病：硝普钠降压、镇静止惊等急性肾功能不全：严格限制液体、纠正水电解质酸碱平衡紊乱，必要时透析治疗

护理诊断活动无耐力：与水肿、血压升高有关知识缺乏：患儿及家长缺乏本病相关知识潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭体液过多：与肾小球滤过率下降有关2314

护理措施可上学，但避免体育运动：血沉正常，尿内RBC10个/HP恢复正常生活：Addis计数正常绝对卧床：起病2周内轻微活动：水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失休息

护理措施蛋白质：急性期、氮质血症时限制钠盐摄入：水肿、少尿及高血压应限制水：一般不严格限制（入量=不显性失水+前一日的尿量）高糖、高维生素饮食管理

准确记录24h出入量，定期测体重观察尿量、尿色，准确留尿监测生命体征，注意有无并发症发生观察药物副作用护理措施病情观察

循环充血：绝对卧床，半卧位，严格限水钠摄入高血压脑病：硝普钠、止惊、吸氧、脱水急性肾功不全：严格限水，及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱护理措施并发症的护理

利尿剂：有无脱水、电解质紊乱降压药：防体位性低血压硝普钠：现配现用，避光使用，严控速度；观察有无恶心、呕吐、头痛、情绪不稳等副作用护理措施用药护理

健康教育强调休息和限制活动减少链球菌感染定期复查护理措施

小结治疗要点：对症处理护理要点：休息、饮食、病情观察、并发症、用药、健康教育