孕妇的营养与膳食.ppt

孕妇的营养与膳食主讲人：许小兵制作人：袁玲玲编委:第四组河南中医学院孕妇一、妊娠期的生理特点：妊娠期间，为了适应和满足胎儿在宫内生长发育的需要，母体会发生一系列的生理变化人绒毛膜生长激素1雌激素3人绒毛膜促性腺激素2孕酮4㈠内分泌系统血浆总蛋白：妊娠早期↓妊娠晚期有70g/L降至60g/L血容量：妊娠第6~8周↑第32~34周MAX（比妊娠前增加约35%~45%）㈡血液1肾血流量增加约75%32肾小球滤过率增加约50%妊娠期间母体为了排出婴儿代谢所产生的含氮废物或其他废物，导致肾脏负担加重使得㈢肾脏妊娠期的营养需要：中国营养学会建议妊娠期间膳食能量推荐摄入量（RIN）为孕中、晚期在非孕妇女能量推荐摄入量的基础上每日增加0.83MJ(200kcal)。1蛋白质孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。早期中期晚期蛋白质推荐摄入量增加5g增加15g增加20g孕妇的膳食中应该包含的脂肪有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸以保证婴儿和自身的需要，但脂肪摄入量不宜过多。01中国营养学会推荐妊娠期膳食脂肪的供能百分分比为20%~30%。022脂类矿物质：（1）钙妊娠期婴儿需要从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。母体严重缺钙时，胎儿会发生骨质软化症，也可发生先天性佝偻病。孕早期胎儿储钙较少，平均仅为孕中期增加至孕晚期钙储量为7mg/d110mg/d350mg/d(2)、铁妊娠期对铁的需要量显著增加：①由于妊娠期母体生理性缺血，需额外补铁。②母体还要储备相当数量的铁一补偿分娩时由于失血造成铁的损失。③胎儿肝脏内需要储存一定量的铁，以供出生后六个月之内婴儿对铁的需要。孕早期：15mg/d孕中期：25mg/d孕晚期：35mg/d02铝：中国营养学会建议妊娠期膳食铁的适宜摄入量：01锌妊娠期妇女摄入充足的锌有利于胎儿发育和防御先天性疾病。据调查表明，孕妇缺锌会致胎儿畸形发生率增加。中国营养学会建议妊娠期膳食锌RIN为：孕早期：11.5mg/d孕中、后期：16.5mg/d妊娠期妇女缺碘可能导致胎儿甲状腺功能低下，从而引发以生长迟缓，认知能力降低为特征的呆小症。中国营养学会建议妊娠期膳食碘的RIN比妊娠前增加5ug/d,为200ug/d。（5）碘维生素A的RIN为：01孕早期800ugRE/d,孕晚期900ugRE/d，UL值为2400ugRE/d。02维生素D的RIN为：03孕早期5ug/d,孕中、晚期10ug/d,UL为20ug/d。044维生素5B族维生素分类维生素B1维生素B2维生素B6叶酸妊娠妇女的RIN1.5mg/d1.7mg/d1.9mg/d600ugDEF/d1妊娠期营养对母体和胎儿的影响2骨质软化症3妊娠合并症4妊娠期营养不良对母体的营养营养性贫血营养不良性水肿01妊娠期营养不良对胎儿健康的影响02胎儿生长发育迟缓先天性畸形脑发育受损低出生体重巨大儿ⅰ、自妊娠第四个月期，保证充足的能量。01ⅱ、妊娠后期保证体重的正常增长。02ⅲ、增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。03中国营养学会建议：四、妊娠期的合理膳食原则营养与食品卫生学