药物性肝损伤的药物治疗.ppt

【用法用量】针剂缓慢静脉滴注或静脉注射。成人每日量缓慢注射1-2安瓿，严重病例每日2-4安瓿。每日最大剂量可增加至6-8安瓿。配置静脉输液，只可用不含电解质的溶液稀释（如：5%、10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液），严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释。胶囊：餐后用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼（推荐餐中服用）。开始时每日三次，每次两粒（456mg）每日服用量最大不能超过1368mg（6粒胶囊）。一段时间后剂量可减至每日三次，每次一粒（228mg）维持剂量。第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日胶囊的剂量及用法剂型规格每粒含228mg多烯磷脂酰胆碱每板12粒，每盒2板，每盒24粒用法：开始时每日三次，每次两粒(456mg)。每日服用量最大不能超过1368mg（6粒）一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒（228mg）维持剂量注意事项餐后用足够量的液体整粒吞服不要咀嚼（推荐餐中服用便于消化）易善复?胶囊第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日注射液的剂量及用法剂型规格每安瓿5ml，含232.5mg多烯磷脂酰胆碱，每盒5安瓿装静脉注射一般每日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2-4安瓿（一次可同时注射两安瓿）只可使用澄清的溶液。不可与其它任何注射液混和注射！静脉输注：每天输注2-4安瓿，剂量可增加至6-8安瓿严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释！易善复?注射液第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日【不良反应】极少数病人可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。【禁忌】由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。【注意事项】若用其他输液配置，混合液pH值不得低于7.5，配置好的溶液在输注过程中保持澄清，只可使用澄清的溶液！在进行静脉注射或静脉输注治疗时，建议尽早口服多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗。【儿童用药】新生儿和早产儿禁用，儿童用量遵医嘱。第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日易善复与思美泰存在配伍禁忌

易善复通用名多烯磷脂酰胆碱注射液。思美泰通用名注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。对妊娠期肝内胆汁郁积患者,常常将两种药联合使用。输注易善复溶液后,更换思美泰溶液输注,即发现输液管内有浑浊物,重新更换输液管继续输注思美泰溶液,无浑浊现象。输注易善复溶液后,间隔输入其他溶液,再输注思美泰溶液,输液管内无浑浊反应。第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日易善复与盐酸精氨酸存在配伍禁忌肝性脑病患者常联合使用这两种药物。临床应用时将易善复465mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴，盐酸精氨酸注射液20g加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴。当输完易善复更换盐酸精氨酸注射液时，输液管内即出现黄色浑浊，重新更换输液管后液体透明澄清。建议：临床上联合使用这两种药物时，应在两种液体之间用10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液冲管，或者是在两种药物之间间隔其他药物输注（应注意避免电解质注射液与易善复发生配伍禁忌反应）。第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日易善复和凯西莱（硫普罗宁）存在配伍禁忌易善复，通用名为多烯磷脂酰胆碱。适用于各种类型的肝病。凯西莱，通用名为普罗宁，是一种新型含巯基类化合物，可改善肝细胞功能对抗各类肝损伤负效应。在临床工作中发现两者连续滴注会发生配伍反应，出现白色浑浊并有絮状物。第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、还原型谷胱甘肽【药理作用】还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，广泛分布于机体各器官内，它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日【适?应?症】1）?肝损伤：病毒性肝病、药物性肝病、中毒性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等;2）?肾损伤：急性药物性肾损伤、尿毒症;3）?化放疗保护;4）?糖尿病：并发症、神经病变;5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日【用法用量】1.给药途径：①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml、250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。2.用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉