急性中毒应急救护96讲解.pptx

急性中毒应急救护---一氧化碳中毒的临床表现主讲老师：方煜

临床表现中毒程度主要表现血COHb浓度治疗反应轻度出现不同程度的头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、四肢无力10％～30％离开中毒环境，吸入新鲜空气或氧气后症状很快消失中度皮肤粘膜呈樱桃红色，神志不清，呼吸困难，浅昏迷对光反射和角膜反射迟钠，脉快多汗30％～50％氧疗后病人可恢复正常且无明显并发症重度深昏迷，各种反射消失、去大脑皮层状态，无意识，不语、不动，肌张力增强50％死亡率高多有后遗症

临床表现精神意识障碍：痴呆、木僵、谵妄或去皮质状态锥体外系神经障碍：震颤麻痹综合征（表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤、前冲步态）脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害、周围神经病变等大脑皮层局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立、继发性癫痫锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性、小便失禁迟发性脑病

临床表现迟发性脑病易发生迟发性脑病的危险因素：年龄在40岁以上，或有高血压病史，或从事脑力劳动者。昏迷时间长达2-3d者。清醒后头晕，乏力等症状持续时间长。急性中毒恢复期受过精神刺激等。