关键性问题脏腑的概念脏腑学说的形成背景及特点各脏腑的生理病理讲解.ppt

【学习要点】1、重点掌握五脏的生理功能。2、熟悉五脏与五窍的关系。3、掌握六腑的主要生理功能。*五、肾

?肾的主要生理功能及其病理证候

?肾与形、窍、液、志的关系肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。部位形态1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。狭义：指禀受于父母的生殖之精。（一）肾的主要生理功能肾所藏之精先天之精后天之精不断培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。肾中精气不足肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。肾中精气调节人体阴阳平衡肾精肾气肾阴肾阳滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。肾阴虚烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。肾阳虚精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。2、主水指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。水谷津液脾胃肾肺尿脾宣发肃降膀胱肾中精气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。升清降浊肾主水功能失调小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。3、肾主纳气肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。肾主纳气功能失调呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。（肾不纳气）?肾的病变肾的阴阳气血失调肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。B.腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。C.痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。D.腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。E.咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。G.脉沉弱或沉细或细数。1、在体合骨，生髓，其华在发生理：肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。髓聚而成脑，故脑称“髓海”。肾精充足→骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。病理：肾精不足→骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。（三）肾与形窍志液的关系2、在窍为耳及二阴耳---主司听觉。生理：肾中精气上通于耳→听觉灵敏、聪慧。病理：肾精亏损→耳鸣、耳聋。二阴---指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。生理：肾中精气充足→二阴得养，二便通调。病理：肾中精气不足→尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。3、在液为唾唾---唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。病理：肾精不足→唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗伤肾精4、在志为恐生理：肾精充足，蛰藏有度→恐而不过、有所节制。病理：肾精不足，蛰藏失司→惶恐易惊恐惧过度→肾气下陷：二便失禁，或遗精。

?六腑的主要生理功能

?第二节六腑一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能贮存和排泄胆汁肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等。二、胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。生理功能1.主受纳水谷又称“太仓”、“水谷之海”。2.主腐熟水谷胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性三、小肠位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分(浊中之清)残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便临