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自治州医院医疗技术风险管理制度_物业经理人

源自于建筑资料自治州医院医疗技术风险治理制度

一、医疗技术风险治理体系

医疗技术风险治理纳入医疗质量治理体系，实行医院医疗质量与安全治理委员会及科室质量与安全治理小组两级治理。医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家争论、反应整改意见等详细工作。

二、造成医疗技术风险的可能因素

（一）医疗技术设计方面：新技术操作标准不成熟，技术操作流程不够科学或者过于简单等；

（二）医务人员个人因素：新技术应用阅历缺乏、技术力量缺乏等；

（三）设备因素：设备和设施发生转变，不能正常运转等；

三、风险治理和预警工作流程

（一）执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发觉有潜在风险或已经造成损害时，应马上现场实行处理措施。现场经治医师实行措施后仍难以处理时，应马上向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导。参照《医疗安全（不良）大事报告制度》和《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》进展上报。

（二）医务科依据《医疗技术治理制度》相关规定，必要时组织医院质量与安全治理委员会专家进展分析争论，指导相关人员做出正确处理。

（三）如需连续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知状况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。

（四）经治医师对紧急意外状况后消失的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗状况应准时记录，同时必需坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。

四、医疗技术风险的预防

落实我院《医疗技术治理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进展汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全治理委员会争论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用等状况进展全程追踪治理和评价，准时发觉医疗技术风险，并将评价结果反应给相关科室，催促其实行相应措施，保证医疗技术治理持续改良。