儿童体格生长及体格相关系统发育沧州医学高等专科学校儿科教研室讲解.pptx

儿童体格生长及

体格相关系统发育

目录

CONTENTS

1

2

体格生长

与体格相关的其他系统发育

一、 体格生长常用指标

体格生长

体格生长的指标：选择易于测量、有较大人群代表性

常用的形态指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪

（一） 体重的增长

WHO的参考值（男3.3kg，女3.2kg）。

生后3~4个月≈出生时的2倍

12月龄≈出生时的3倍（10kg）

生后第2年增加2.5~3.5kg

2岁至青春前期，每年增加2kg

体格生长

（一） 体重的增长

年龄

体重（kg）

6月龄

出生体重+月龄×0.7

7~12月龄

6+月龄×0.25

2~12岁

年龄（岁）×2+8

正常儿童体重估算公式

体格生长

（二） 身材的增长

体格生长

身长/高：头顶到足底的长度

反映骨骼发育指标

生长发育规律与体重一致

身长（高）

cm

出生

50

12月龄

75

24月龄

87

2～12岁

年龄（岁）×7+75

正常儿童身长（高）估计公式

身长/高：测量方法

3岁

≥3岁

立位测

卧位测

体格生长

（三） 头围

体格生长

经眉弓上缘、枕后结节对称绕头一周的长度

头围增长与脑和颅骨的生长有关

2岁内测量最有意义，连续追踪测量更有意义

头围小于均值-3SD常提示脑发育不良，

头围增长过快常提示脑积水

（三） 头围的增长

年龄

实际头围（cm）

增长（cm）

出生

34

3个月

40

6

12个月

46

6

24个月

48

2

5岁

50

2

15岁

53～54

3～4

体格生长

（四） 胸围

平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周

代表肺与胸廓的生长

出生时：32cm，略小于头围；1岁左右≈头围；1岁至青春前期≈头围+年龄-1cm

头、胸围的交叉时间：营养、胸廓的生长发育；生长较差者交叉时间延后

体格生长

头胸围生长曲线

个月

(cm)

岁

岁

岁

岁

岁

岁

年龄

体格生长

一、 骨  骼

1.头颅骨 骨缝与囟门的闭合，反映颅骨骨化过程

骨缝

前囟

后囟

正确表示：

前囟2.5cm

与体格相关系统发育

骨缝与囟门的闭合

与体格相关系统发育

一、 骨  骼

前囟临床意义：脑发育不良：头围小、前囟小或关闭早，甲状腺功能减退：前囟闭合延迟，颅内压增高：前囟饱满，脱水时：前囟凹陷。

与体格相关系统发育

2. 脊柱

年龄

动作

肌肉群

脊柱弯曲

3个月

抬头

颈后肌

颈曲

（颈部脊柱前凸）

6个月

坐

腰肌

胸曲

（胸部脊柱后凸）

12个月

走

下肢肌

腰曲

（腰部脊柱前凸）

与体格相关系统发育

一、 骨  骼

长骨 长骨的生长主要由长骨干骺端的软骨骨化，骨膜下成骨，当骨骺与骨干融合时，标志长骨停止生长。

用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄（boneage）。1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

与体格相关系统发育

一、 骨  骼

5.骨生长与生长激素、甲状腺素、性激素有关。

与体格相关系统发育

甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症

真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症

二、 牙  齿

乳牙：生后4~10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，大多于3岁前出齐。

与体格相关系统发育

萌出延迟（13月）常见甲状腺功能减低症

2岁内乳牙数目约等于月龄减去4~6

恒牙：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙

7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙，12岁：萌出第2磨牙

18岁以后：第3磨牙（智齿）

执业助理医师资格考试重点

1.生长发育规律

2.体格发育指标及意义（尤其是体重升高的计算公式及意义）

3.体格相关发育指标（前囟关闭时间、大小、测量方法，骨缝关时间，骨化中心数9岁前计算方法，乳牙出牙）

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