常见自身抗体的临床意义.ppt

常见自身抗体的临床意义海淀医院风湿免疫科张幼莉一、抗核抗体(ANA)正常参考值:阴性检测方法:间接免疫荧光法临床意义:所有的风湿性疾病,传单,胆汁性肝硬化,肝炎,桥本病,正常人(低滴度)核均质型：SLE、DIL核颗粒型：SLE、MCTD、SS、OCTD核浆点型：LS、PBC核仁型：SSc核膜型：PBC胞浆颗粒型：PBC、DM、SLE胞浆纤维型：AIH二、抗双链DNA抗体(AdsDNA)正常参考值:阴性检测方法:间接免疫荧光免疫法(IIF)放射免疫分析(Farr)临床意义:用于SLE活动期的诊断、疗效的判断,以高中滴度最且特异性.DMPSS、SS也可轻度升高。正常参考值：25Eu/ml01检测方法：ELISA02临床意义：在DIL中阳性率95%~100%，03在SLE中阳性率75%04四、抗组蛋白抗体（AHA）五、抗可提取性核抗原抗体

（ENA-7项）正常参考值：阴性检测方法：免疫迎迹法临床意义：RNP：高滴度是MCTD的特异性标志，抗体滴度与疾病活动相关；低滴度可见于SLE、RA、PM、PSS。Sm：SLE标志性抗体，与疾病活动无关。SSA：见于SS、SLE、RA，新生儿红斑狼疮100%。SSB：见于SS、SLE，亚急性皮肤狼疮（25-35%）。Scl-70：见于PSS，与皮肤硬化、肺纤维化及肿瘤有关。J0-1：PM特异性抗体，伴肺纤维化时可高达75%。PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS）正常参考值：IgG型2.2IgM型2.34检测方法:酶标法临床意义:APS的诊断标志,对SLE、RA等CTD、心脑血管疾病、血栓形成、习惯性流产等诊断有意义。某些感染性疾病（如梅毒、AIDS、肝炎、结核等）和健康人群（1-5%）中也可检测到。六、抗心磷脂抗体（ACL）正常参考值：1:10临床意义:检测方法:IFA早期RA的特异性抗体,与疾病严重程度和活动性相关,RF阴性的RA患者提供早期诊断。七、抗角蛋白抗体（AKA）01正常参考值：阴性03临床意义：02检测方法：IFA04RA的标志性抗体，对RF阴性的早期RA的诊断指标。八、抗胍氨酸抗体（CCP）pANCA：MPAPANSLECIBDAIHcANCA：WG特异性抗体MPA，坏死性检测方法：间接免疫荧光法PBCRASS，肺癌。血管炎。正常参考值：阴性临床意义：可见于各种血管炎。九、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）010203正常参考值：1:100检测方法：IFA临床意义：SLE的标志性抗体十、增殖性核抗原抗体（PCNA）CREST综合征、局限性硬皮病、原发性雷诺现象、PBC检测方法：荧光免疫法临床意义：正常参考值：阴性十一、抗着丝点抗体（ACA）01正常参考值：阴性03临床意义：04高滴度是PBC的特异性标志，低滴度可见于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、02检测方法：荧光免疫法05SLE、APS十二、抗线粒体抗体（AMA）正常参考值：阴性1检测方法：荧光法2临床意义：3对恶性贫血、萎缩性胃炎的诊断、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、缺铁性贫血。4十三、抗胃壁细胞抗体（APCA）01正常参考值：阴性02检测方法；荧光抗体法03临床意义：04狼疮肝炎、慢性活动性肝炎、肾移植后,05传单,恶性肿瘤(尤其是乳腺癌),非特异性肝损害等。十四、抗平滑肌抗体（ASMA）检测方法：荧光免疫法临床意义：对心肌炎、链球菌感染、风湿热、心肌梗塞后综合征、心脏切开术后综合征有意义。正常参考值：阴性十五、抗心肌抗体（AIHA）十六、常见自身免疫性疾病相关抗体系统性红斑狼疮（SLE）dsDNA*30-90%Sm*5-30%核糖体P蛋白*5-155核小体*50-90%PCNA*