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内科护理应急预案

第一章、住院病人紧急状态时的护理应急预案

一、病人蓦地发生病情变化时应急预案

1.即将通知生、主任、护士长。

2.准备好抢救物品及药品

3.积极配合生进行抢救4.必要时通知病人家

属，如护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病

人家属。5.某些重大抢救或者重要人物抢救，

应按规定及时上报务科、护理部、夜间报院总值班。

6、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。

二、病人蓦地发生猝死时的应急预案

1、发现后即将就地抢救，同时通知生、主任、护士长，必要时

上报务科、护理部，夜间上报院总值班。

2、通知家属。

3、遵嘱配合牛室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除

颤仪，进行非同步点击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，即将

行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通

气，心电监护等心肺复苏抢救措施。

4、建立静脉通路，遵嘱应用抢救药物。

5、采取脑复苏，头部貉冰袋、冰帽。

6、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。

7、心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。

8、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，在通知将尸体接走。

9、白班向务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结

果。

10、做好病情记录及抢救记录。

11、在抢救过程中，要注意对同病室病人进行保护。保证其他病

人的治疗及护理工作。

三、病人有自杀倾向时的应急预案

1、发现病人有自杀念头时，应即将通知生、主任、护士长，并

上报务科、护理部，夜间上报院总值班。

2、做好必要的防范措施，包括没收锋利的物品和私藏药品，锁好

门窗、防止意外。

3、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门

护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应

通知值班的护人员。

4、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的

心理状态，做好记录。

5、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。

四、病人自杀后的应急预案

1、发现病人自杀，应即将通知牛，携带必要的抢救物品及药品

与生一同奔赴现场。

2、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应即将开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场病（房内及病房外现场）

4、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院内总值

班。

5、协主管医生通知家属，协家属处理后事、尸体料理及安慰

家属。

6、配合有关部门的调查工作

7、做好各种纪录

8、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作

五、病人坠床/摔倒时的应急预案

1、病人不慎坠床/摔倒，即将奔赴现场，同时即将通知医生、主

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任及护士长。

2、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断

病人意识等。

3、医生到场后，协医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱

采取必要的急救措施。

4、如病情允许，将病人移至抢救室或者病床上。

5、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。6、

白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。

7、协医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再

次摔伤。

8、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。

六、病人外出或者外出不归时的应急预案

1、发现病人外出应即将通知病室医生、主任、护士长。

2、上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。

3、查找病人联系电话，或者通知住院处协查找家属联系电话。

4、查找病人去向，通知保卫处协