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关于痛风病人的健康教育第1页,共18页,星期日,2025年,2月5日概述痛风(gout)是长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是:高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。第2页,共18页,星期日,2025年,2月5日病因血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面:内源性尿酸外源性尿酸各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。第3页,共18页,星期日,2025年,2月5日第4页,共18页,星期日,2025年,2月5日 一般发作部位为足大拇指关节,踝关节,膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红,肿胀,热烫,剧烈疼痛,可使人从睡眠中惊醒。第5页,共18页,星期日,2025年,2月5日第6页,共18页,星期日,2025年,2月5日高发人群性别因素:男:女=20:1年龄因素:年龄大的易患,发病年龄约45岁左右体重因素:肥胖,营养过剩职业因素:社会应酬多和脑力劳动者易患饮食因素:食肉类的易患饮酒因素:酗酒的人易患第7页,共18页,星期日,2025年,2月5日并发症肾机能障碍缺血性心脏病肾结石肥胖症高血脂症糖尿病高血压第8页,共18页,星期日,2025年,2月5日治疗急性期原则:消炎,消肿,止痛,不用排尿酸药1.关节制动,千万不要揉搓,热敷之类2.多喝水3.消炎止痛药物,如芬必得,双氯酚酸(肾功能不全慎用)4.偏碱的药物,比如碳酸氢钠,枸橼酸钾,有利于尿酸排出第9页,共18页,星期日,2025年,2月5日缓解期原则:排尿酸抑制尿酸产生,促进肾脏排泄防治痛风再次发作,预防并发症(血尿酸正常水平417umol/L以下)第10页,共18页,星期日,2025年,2月5日健康教育多喝水(增加新陈代谢的速度)多做运动(肌肉,关节处会更稳定,发病后疼痛感较为减少)注意避免剧烈的腿部运动,如登山,长跑等骨质要强健,少或适量吃高嘌呤食物按正规疗程治疗积极乐观心态好第11页,共18页,星期日,2025年,2月5日饮食上的注意点第12页,共18页,星期日,2025年,2月5日控制每天总热量的摄入按休息状态计算,通常不超过每日105~126KJ/Kg体重,在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪,如米面,包括蔬菜和水果,应占总热量55%~60%,少吃蔗糖,蜂蜜,因为含果糖高,加速尿酸生成,蔬菜中的嫩豆角,蚕豆含嘌呤量高,也要限制第13页,共18页,星期日,2025年,2月5日
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