患病因素饮食因素高脂肪高蛋白和低纤维素饮食亚硝胺类化合物缺乏部分营养素遗传因素家族多发性结肠息肉癌.ppt

树木树人济世济民树木树人济世济民树木树人济世济民饮食因素－－高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食－－亚硝胺类化合物、缺乏部分营养素遗传因素－－家族多发性结肠息肉癌前病变－－慢性结肠炎症、结肠腺瘤癌变患病因素大体分型－－肿块型、溃疡性、浸润型组织分型－－腺癌、黏液腺癌、未分化癌、其他转移方式－－直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移病理生理排便习惯和粪便性状改变－－排便次数增多，便中带血、脓或黏液腹痛：持续性隐痛或腹部不适腹部肿块：晚期扪及肿块，质硬左半结肠癌－－腹泻、便秘、肠梗阻为主要表现右半结肠癌－－贫血、消瘦及腹部包块为主要表现临床表现直肠刺激症状黏液血便：常见早期症状粪便变细和排便困难转移症状：侵犯膀胱、前列腺及其他组织临床表现1.直肠指检（最直接和主要方法）2.实验室检查－－大便隐血试验（初筛）－－CEA（判断预后、疗效和复发）3.影像学检查－－X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查－－B超和CT4.内镜检查（最有效、可靠方法）辅助检查◆手术为主的综合性治疗---非手术治疗（化疗、放疗、局部治疗和中医药治疗）---手术治疗（根治性、姑息性和缓解肠梗阻症状）治疗原则◆直肠癌根治术---局部切除术－－Dixon手术（经腹直肠癌根治术，保留肛门）－－Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）治疗原则树木树人济世济民树木树人济世济民树木树人济世济民