甲状腺激素类药与抗甲状腺药湖北中医药高等专科学校讲解.pptx

甲状腺激素类药与抗甲状腺药湖北中医药高等专科学校

学习目标1.掌握：硫脲类、碘及碘化物的作用、临床应用与不良反应。2.熟悉：甲状腺激素的作用与临床应用。3.了解：甲状腺激素的合成、分泌与调节。4.具有根据适应证合理选择甲状腺激素、抗甲状腺药物、减少不良反应发生的能力。5.能与患者及家属进行沟通，开展用药咨询服务，并能正确指导患者合理用药。

重点难点重点：硫脲类药物的作用、临床应用、不良反应及用药注意事项难点：甲状腺激素合成、储存、分泌与调节机制

目录1、甲状腺激素类药2、抗甲状腺药

甲状腺激素类药

甲状腺激素甲状腺激素是维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。正常每天分泌:T325ug,T475ug分泌过少：甲状腺功能低下分泌过多：甲状腺功能亢进

体内过程甲状腺激素

1.维持生长发育2.促进物质代谢增加机体耗氧量，提高基础代谢率，产热量增多3.提高交感神经系统的敏感性药理作用甲状腺激素

临床应用1.甲状腺功能减退（1）呆小病预防为主、尽早诊治、终身治疗（2）粘液性水肿2.单纯性甲状腺肿预防为主、补充治疗3.其他T3抑制试验甲状腺激素

不良反应过量引起甲亢，出现心悸，手震颤，多汗，甚至出现心绞痛，心力衰竭，肌肉震颤。一旦发生，立即停药，用β受体拮抗剂对抗。老年人和心脏病人慎用，糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用。甲状腺激素

左甲状腺素左甲状腺素（levothyroxine）为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，起效慢，作用弱，但维持时间长，t1/2为6～7天。作用、临床应用及不良反应与甲状腺激素相似。黏液性水肿昏迷者可静脉注射，症状改善后改用口服制剂。甲状腺激素

碘塞罗宁碘塞罗宁（liothgronine，T3）为人工合成的三碘甲状腺原氨酸。主要用于治疗严重的甲状腺功能减退症，但一般不作为替代治疗首选药。不良反应同甲状腺激素。甲状腺激素

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