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(一)药物过敏与过敏性休克应急预案
1、立刻停用致敏药物,视过敏反应类型不同赐予不同的理。
2、假如病人发生皮疹、尊麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过
敏性休克等表现,赐予抗过敏治疗,并接着视察病情变更。
3、假如病人出现皮疹、尊麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、
发维、脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。详细如下:(1)
平卧、保暖、吸氧。
(2)立刻皮下注射。/%盐酸肾上腺素0.5-lmg,患儿酌减。
(3)速建立静脉通路,可每20-30分钟皮下静脉注射肾上腺素0.5mg,
直至脱离紧急。同时,赐予地塞米松1。mg静脉注射,或用氧化可的松
加入5%-10%葡萄糖液中静脉滴注。
(4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25-50mg肌内注射。
(5)假如经以上措施,病情不好转,血压不回升时,须要补充血容量,
或考虑
用升压药。
(6)呼吸受到抑制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管
或气管
切开。
(7)心搏骤停时,立刻予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按
压等急
救措施。
(8)密切视察生命体征、神志、尿量等变更,并做好记录。
(二)重症支气管哮喘发作应急预案与流程
【应急预案】
一()立刻将患者安置在洁静、光线与通风良好的病房,避开花草、皮毛、
烟等诱发与刺激性物品;帮助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。
二()给氧:氧气须要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明
显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。三()补液:
与时订脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质,
予以与时补充订。
四()遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严
格驾驭用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
五()遵医嘱应用糖皮质激素。
六()促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可协作机械性排痰。
七()限制感染。视感染状况遵医嘱选用相应抗生素
八()机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
九()严密视察患者生命体征、神志与氧疗效果,与时报告医生实行措施。
十()患者病情好转,神志清楚,生命体征慢慢平稳后,护理人员应做到:
(1)清洁口腔,整理床单。
2()指导家属依据患者嗜好,准备富有养分的食物,避开诱发哮喘的食
物,如牛奶、蛋、鱼虾等。
3()劝慰患者和家属,给患者供应心理护理服务。
十(一)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有
效的保健措施,避开或削减急性发作。
【流程】
支配患者一给氧一通知医生f补液f应用支气管解痉药物与糖皮质激素
f排痰一限制感染一视察生命
三()常见急性化学中毒的抢救应急预案与流程
【应急预案】
1、急救人员应娴熟驾驭各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有
专人组织抢救工作,做好人员以与物品的准备工作。
2、依据中毒的不同途径实行不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立刻
脱离中毒环境,移至空气清爽处。②皮肤、黏膜接触中毒者,立刻用清水
或生理盐水进行清洗。③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,
如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不严峻者可胃管进行小量手工洗胃,然后注
入黏膜爱惜剂。
对于病情严峻的应立刻实行应急抢救措施:呼吸心跳停止,立刻进行心肺
复苏;呼吸衰竭的立刻进行气管管帮助呼吸;休克的立刻进行补液、补
血等。
3、依据接触的毒物应用特效解毒物:①有机磷中毒者应用复能剂和阿托
品;②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;③急性乙醇中毒者应用纳洛酮;④
氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
⑤氟化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等。
4、对症支持治疗:
①对于呼吸道灼伤者应与时清除分泌物,保持呼吸道通畅,主动防治肺水
肿。②消化道腐蚀性损伤应禁食,赐予深静脉高养分,应用抗生素限制
感染适时用氧。
5、密切视察患者中毒症状的改善、解毒药物的
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