《皮内注射技术》课件.pptx

皮内注射;定义与部位

目的

操作步骤

本卷须知

药物过敏试验结果判断标准

过敏性休克的抢救措施;

是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法

;前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处

大腿内侧

小儿在内踝上2-3横指处

预防接种在上臂三角肌下缘

局部麻醉在选择麻醉处

注射角度：与皮肤成5o〔近似平行〕

进针深度：针头斜面全进;二、皮内注射的目的;三、操作流程;2. 评估：

1〕患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生

2〕选择注射部位〔前壁掌侧下1/3处〕

;3〕注射部位皮肤组织情况〔皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等〕→注射在硬结、疤痕处，可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意防止。

4〕药物的性质、作用及不良反响.

5〕患者对药物的了解程度及心里反响; .

患者准备〔尽量勿空腹，嘱患者排尿〕→禁食者尽量在输液中进行

准备

1〕操作者;洗手、戴口罩

2〕环境：适合无菌操作及方便抢救

3〕用物：按医嘱备药、急救用物及其他用物准备·

4〕配皮试液：0.9%NS配制标准浓度皮试液〔配好放进无菌盘内〕;5. 实施注射：

1〕备好用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位

2〕消毒：75%洒精〔过敏者禁用，可用NS代替〕勿用碘酊消毒。

3〕注射：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔

4〕拔针

5〕记录皮试时间;6. 告知本卷须知：

1〕指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观察.

2〕注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃〔巡视病房〕

7. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁;8. 观察与记录

1〕观察皮丘及局部皮肤情况、全身反响，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等.

2〕注射后20分钟观察结果

3〕按规定记录结果并在注单上签名→如对皮试有疑心，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml;四、本卷须知;4.凡初次使用药、停药3天后再用者，以???更换批号，均需按常规做过敏试验。

5.试验结果阳性者禁止使用试验的药物，，同时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡上醒目注明，并告知病人及其家属。

;五、药物过敏试验结果判断标准;六、过敏性休克的抢救措施;七、头孢类药物皮试液配制方法;;青霉素80万单位一支+盐水4ml

第一次抽0.1ml+盐水0.9ml〔2万单位/ML〕

第二次抽0.1ml+盐水0.9ml〔2000U/L〕

第三次抽0.25ml+盐水0.75ml〔500U/L;