【课件】美国部分州岁男性低冠心病死亡率研究.ppt

美国部分州岁男性低冠心病死亡率研究

学习目的

了解美国冠心病冠心病危险因素趋势了解35-44岁男性的冠心病死亡率的特点了解通过各州和种族统计的美国冠心病死亡率的地理变异了解美国冠心病死亡率变异的可能原因

美国部分州35-44岁男性低冠心病死亡率研究

背景方法结果?美国匹兹堡大学公共卫生研究所流行病学系

二战后生活方式的重要改变对冠心病危险因素产生了主要的影响血清总胆固醇降低吸烟流行程度下降高血压治疗进展肥胖流行程度增加二战后出生的35-44岁人群很可能受这些改变的影响

为什么是成年男性（35-44岁）？?美国35-44岁男性冠心病死亡率为：29/100000。

青年人群（35-44岁男性）冠心病死亡率特点的整体规律危险因素的人群变异在更年轻的人群中出现的更快。此组中冠心病的死亡更像是意外事件。而不是长期的临床冠心病。与老年人群（数据经年龄调整）相比，青年人群数据显示的白人和黑人之间的差异更为明显。（人群选择效果）

美国部分州35-44岁男性低冠心病死亡率

背景方法结果?美国匹兹堡大学公共卫生研究所流行病学系

冠心病死亡率

CDCWonder1994年按年龄（35-44），性别（男性），种族（白人和黑人），所在州分类死亡率数据国内比较冠心病（ICD410-414,429.2）国际比较冠心病（ICD410-414）?

分析中少量数据无效，被排除。

国际死亡率数据来源：世界卫生组织统计学年会数据1994年男性（35-44岁）冠心病（ICD410-414）死亡率国家分类数据澳大利亚，加拿大，智利，芬兰，希腊，墨西哥，香港，匈牙利，以色列，日本，波兰，新加坡，韩国，西班牙，瑞士，特立尼达岛，英国

生态学分析肺癌死亡率和支气管性别，所在州，种族分类死亡率数据（经年龄调整后）---作为衡量吸烟的替代指标1992年最大的25个州所在州，种族数据分类非高校毕业生数据人口普查局的当前人口调查

美国部分州35-44岁男性低冠心病死亡率

背景方法结果?美国匹兹堡大学公共卫生研究所流行病学系

为什么美国所在州，种族分类数据显示35-44岁男性冠心病死亡率的差异？死亡认证诊断的精确性医疗护理的质量危险因素的差异

总结一美国35-44岁黑人和白人冠心病死亡率所在州分类数据的差异程度与波兰（世界上冠心病死亡率最高的国家之一）和法国（世界上最低冠心病死亡率国家之一）相似。

总结二冠心病死亡率和教育程度与肺癌死亡率的强相关性说明吸烟和其它的冠心病危险因素是冠心病死亡率差异的潜在指示因子。

总结三如果差异来源于传统危险因素，减少这些危险因素可以逐渐减少冠心病的死亡率。