护用药理学75讲解.pptx

;第二章

药物效应动力学;【学习目标】

掌握药物作用的几个基本概念；熟悉药物作用方式、药物作用的选择性的临床意义；了解药物作用机制。

充分认识药物作用的两重性，建立合理应用药物，减少和规避药物不良反应的发生的用药意识。;【学习内容】

第一节药物作用

一、药物作用和药物效应

二、药物的基本作用

三、药物作用的选择性

四、药物的作用方式

五、药物作用的两重性

第二节药物作用机制

一、特异性药物作用机制

二、非特异性药物作用机制;兴奋作用：

抑制作用：;三、药物作用的选择性（selectivity）

概念：是指药物在治疗剂量时只对某一个或几个组织器官产

生明显作用，而对其他组织器官无作用或无明显作用。

特点：

1.与副作用成反比：如阿托品副作用较多。

2.具有相对性：药物剂量增大，选择性降低，作用范围

扩大。如尼克刹米过量可引起惊厥。

意义;四、药物的作用方式

（一）局部作用和吸收作用

（二）直接作用与间接作用;五、药物作用的两重性

1.预防作用（preventiveaction）：如接种卡介苗预防结核病。

2.治疗作用（therapeuticaction）：

3.不良反应（adversereaction，ADR）：详见后;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（1）副作用（sidereaction）

概念：药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用。

产生原因：选择性低，作用广泛。;作用

应用;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（2）毒性反应（toxicreaction）

概念：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性

过高时，药物对机体产生的危害性反应。;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（2）毒性反应（toxicreaction）

产生原因：多与用药剂量或时间呈正相关

特点：对患者的危害性较大

一般可预知，可预防;第一节药物作用;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（3）变态反应（allergicreaction）：又称过敏反应。

发生与否与用药剂量无关，

特点反应的程度与用药剂量呈正相关

与药物原有药理效应无关，一般不可预知。;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（4）后遗效应（residualeffect）：

（5）停药反应（withdrawalreaction）：长期应用某些药物，突然停药所致。

（6）继发反应（secondaryreaction）：又称治疗矛盾。如二重感染（菌群交替）。

（7）特异质反应(idiosyncrasy)：少数患者，发生与否与剂量无关，但反应的严重程度与剂量呈正相关。;五、药物作用的两重性

3.不良反应

（8）依赖性(dependence)：长期应用某些药物所致;第一节药物作用;一、特异性药物作用机制

1.参与或干扰细胞代谢

2.影响酶的活性

3.影响离子通道

4.影响物质转运

5.影响免疫功能

6.影响核酸代谢

7.受体学说：详见后

二、非特异性药物作用机制;一、特异性药物作用机制

【受体学说】;概念;第二章药物效应动力学