肺癌职业教育口腔医学专业教学讲解.pptx

肺癌襄阳职业技术学院职业教育口腔医学专业教学资源库

一肺癌病因肺癌大多发生于支气管粘膜上皮，是目前的癌中之王。个体因素病因：不明，包括长期大量吸烟；环境污染；职业接触；个体因素等。

二肺癌组织学分类病理类型一般特点淋巴转移血行转移放疗化疗预后非小细胞癌鳞癌发病率高，中央型多，男多，吸烟相关早晚一般一般腺癌发病率高，有超过鳞癌趋势，周围型多，女多晚早一般一般相对好，靶向治疗最适合大细胞癌发病率低，周围型多，老年男性多，吸烟相关差小细胞癌发病率低，中央型多，男性多，吸烟相关早早高敏高敏最差一般不手术

三肺癌诊断1、临床表现：①刺激性干咳、痰中带血②支气管阻塞：胸痛、胸闷、气促、哮喘、发热③临近组织受压：膈神经—膈肌麻痹喉返神经—声嘶上腔静脉—上腔静脉梗阻，头面水肿

三肺癌诊断1、临床表现：③临近组织受压：胸膜—胸水（血性）、胸痛食管—吞咽梗阻压迫交感神经及臂丛神经癌肿内分泌物质产生非转移性全身症状④远处转移：肝、骨、脑

三肺癌诊断2、辅助检查①X线：敏感低，早期发现难，可作筛查，中心型显示不清；②CT：最佳，能显示微小病灶，可早期发现，显示位置、大小、形态、淋巴结、周围侵犯；③纤支镜：优势在于直视、可取活检，劣势在于无法诊断周围型肺癌、有创；

三肺癌诊断2、辅助检查④胸壁穿刺活检--周围型靠近胸壁的，可CT定位穿刺。⑤胸水查脱落细胞--阳性率不高。⑥转移病灶切除活检。⑦转移：PET-CT，头部CT、MRI，腹部CT、B超、骨扫描等。⑧剖胸探查或腔镜下活检--由于腔镜微创，故越来越积极的采用。

四肺癌鉴别诊断?肺结核?肺部炎症?支气管腺瘤?肺部良性肿瘤：错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等?炎性假瘤

手术仍然是核心，靶向是热点五肺癌治疗手术化疗放疗中医中药免疫生物靶向药物

10小结肺癌：没有明确的病因，主要表现为刺激性干咳、痰中带血，强调早期诊断，手术治疗为主的综合治疗。