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马属动物“起卧症”在临床上的形态特征

一、症状表现

(1)起卧症是马属动物常见的一种神经系统疾病，其主要症状表现为突然出现的剧烈不安和反复起卧。据临床统计，起卧症的发生率在马属动物中约为5%，其中以老龄马和肥胖马较为多见。患者常常在夜间突然从睡眠中惊醒，表现出极度焦虑和兴奋，随后出现跳跃、奔跑等行为，并伴随有大声嘶吼。据统计，起卧症马匹在发作期间，平均起卧次数可达每小时10-20次，严重者甚至可达每小时30次以上。

(2)在起卧症发作时，马匹的生理指标也会发生明显变化。例如，心率可从正常值（约40-60次/分钟）急剧上升至200次/分钟以上，呼吸频率也会从正常的12-20次/分钟增加到40-60次/分钟。此外，马匹的体温和血压也会出现波动，体温可升高至39.5-40.5℃，血压可降至60-80mmHg。这些生理变化与马匹的焦虑和兴奋状态密切相关。例如，某案例中，一匹10岁的母马在夜间发作起卧症，监测其心率从正常的50次/分钟迅速上升至180次/分钟，呼吸频率从15次/分钟增至45次/分钟，持续发作时间长达2小时。

(3)起卧症发作时，马匹的行为表现具有明显的周期性。在发作初期，马匹表现为极度不安，四处奔跑，甚至试图撞击墙壁或栏杆。随后，马匹会开始起卧，起初是短暂的站立后躺下，但随着病情的加重，起卧时间会逐渐延长，甚至出现长时间卧地不起的情况。在起卧过程中，马匹的四肢可能会出现抽搐，口吐白沫，有时还会伴有尿失禁。据临床观察，起卧症马匹在发作期间，平均每次起卧时间约为5-10分钟，发作持续时间可从数分钟到数小时不等。

二、临床诊断

(1)临床诊断起卧症首先需要对病史进行详细了解，包括马的年龄、性别、饲养管理状况、发病前后的行为变化等。病史询问有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。随后，兽医会对马匹进行全面的体格检查，包括观察其整体状况、精神状态、运动功能等。体格检查中，特别注意马的神经系统表现，如反射、肌张力等。

(2)为了进一步明确诊断，兽医可能会进行一系列辅助检查。血液学检查可以检测到血液生化指标的变化，如血糖、肝功能、肾功能等。血液学检查有助于发现与起卧症相关的潜在疾病，如低血糖、肝脏疾病等。此外，脑电图（EEG）检查对于诊断神经性起卧症具有重要意义。EEG可以记录大脑电活动，有助于识别异常脑电波。

(3)影像学检查，如X射线、CT或MRI，可以用于排除骨骼、关节和软组织的病变。这些检查有助于排除其他可能引起起卧症的症状，如骨盆骨折、腰椎间盘突出等。在诊断过程中，兽医还需结合病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合分析，以确定最终的诊断。例如，一匹马在发作起卧症前出现腰痛症状，通过X射线检查发现存在腰椎间盘突出，因此诊断为神经性起卧症。

三、鉴别诊断

(1)起卧症在临床诊断中需要与多种疾病进行鉴别，其中最常见的是马立克氏病。马立克氏病是一种由病毒引起的恶性肿瘤，其症状与起卧症相似，包括反复起卧、焦虑不安、肌肉抽搐等。根据一项研究，马立克氏病的发病率在马属动物中约为1%-2%，且多见于2-5岁的马匹。在鉴别诊断时，通过血液学检查可以发现马立克氏病病毒抗体阳性，而起卧症马匹的抗体检测结果通常为阴性。例如，一匹5岁的母马在发作起卧症的同时，血液学检查显示马立克氏病病毒抗体阴性，从而排除了该病的可能性。

(2)另一种需要鉴别的疾病是马慢性腰骶部疼痛综合症。这种疾病是由于腰骶部软组织损伤或骨骼病变引起的慢性疼痛，其症状与起卧症相似，包括起卧、焦虑和运动障碍。据统计，马慢性腰骶部疼痛综合症的发病率在马匹中约为5%-10%，且多见于老龄马。在鉴别诊断中，通过X射线或MRI检查可以观察到腰骶部的异常改变。例如，一匹8岁的公马在发作起卧症的同时，X射线检查发现腰骶部存在骨折，经治疗后症状得到缓解，最终诊断为慢性腰骶部疼痛综合症。

(3)此外，马慢性脑炎也是一种需要与起卧症鉴别的疾病。马慢性脑炎是一种神经退行性疾病，其症状包括反复起卧、运动障碍、精神状态改变等。据一项研究，马慢性脑炎的发病率在马匹中约为0.5%-1%，且多见于老龄马。在鉴别诊断中，脑脊液检查和MRI检查是重要的诊断手段。脑脊液检查可以发现脑脊液细胞数增加和蛋白质含量升高，而MRI检查可以观察到脑部异常信号。例如，一匹12岁的母马在发作起卧症的同时，脑脊液检查显示细胞数增加，MRI检查发现脑部异常信号，最终诊断为马慢性脑炎。