脊柱损伤MRI诊断讲解.pptx

脊柱损伤MRI诊断

脊柱损伤脊柱损伤常见脊柱骨折和脱位，多因高处坠落时足或臀部着地，或高空坠物砸在头肩部等间接暴力所致，易引起相应神经功能障碍。好发于活动度较大的部位，如寰枢椎和胸腰段等，以单个椎体多见。

病因病理PART01脊柱骤然过度前屈造成应力的椎体压缩骨折以及相邻椎体之间的后部韧带结构断裂。

病因病理PART01脊柱骤然过伸造成应力的椎体前下缘出现撕裂骨折、相邻椎体之间的前纵韧带断裂以及脱位等。

病因病理PART01脊柱在伸直状态下受力造成椎体爆裂骨折以及脊髓损伤。

0102主要表现为局部疼痛，活动障碍，甚至出现相应神经损伤症状；PART02临床表现部分还可见脊柱轻度后突畸形。

PART03MRI表现010203脊柱损伤椎体挫伤、骨折引起的水肿或(和)出血表现为椎体内长T1长T2的信号影；在矢状面T2WI上可清晰显示椎间盘突出，脊膜囊和脊髓可受压、移位；脊柱周围韧带损伤或断裂后其正常的低信号影失去连续性，反因水肿或(和)出血而呈不同程度的高信号影；04突入椎管的游离骨碎片可压迫和损伤脊髓，严重时脊髓横断，还可见神经根撕脱以及脊髓内出血、水肿影。

L1椎体压缩性骨折：T1WIT2WIMRI平扫T1WI、T2WI示腰1椎体呈楔形改变（↑），胸12-腰1椎间盘后突。

T7、T8椎体压缩性骨折：T1WIT2WIT2WI显示T7、T8椎体变扁，呈楔形，T8椎体下缘信号增高；T1WI显示T7、T8椎体变扁，T8椎体信号减低。

C4、C5椎体骨折，C4椎体向后滑脱伴颈段脊髓损伤：T1WIT2WIT2WIC4、C5椎体骨折，C4椎体后滑脱，相应水平脊髓受压变细，信号增高；T1WI示脊髓变细，信号减低。

PART04小结MRI主要用以观察椎体挫伤、骨折、椎间盘突出以及韧带撕裂，显示椎管内血肿、脊髓受压以及挫裂伤等情况。