病理学肝硬化.ppt

巩膜及皮肤黄染第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日皮肤出血第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日蜘蛛痣

小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝掌第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.了解肝硬化的病因与发病机制。2.熟悉肝硬化的概念。3.掌握肝硬化的病理变化点。4.掌握病理临床联系。1.点击页面上任意点出现下一行(段),或进入下一页面.2.点击浅兰色字进入相关内容的链接.3.点击进入下一页面.详细说明请点击说明链接.说明:学习要求第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、二、三、(一)门脉性肝硬化(二)坏死后肝硬化概念分类常见类型1病因及发病机制2病理变化3病理临床联系4结局1病因及发病机制2病理变化3结局注:依次点击超链接进入相关内容学习，超链接内容全部学习结束后，点击进入强化练习页面.学习目录肝硬化第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日各种病因（熟悉)1.弥漫性肝细胞变性坏死2.纤维组织增生3.肝细胞结节状再生肝小叶结构改建血液循环途径改变肝硬化肝脏变形变硬注:点击返回肝硬化目录.肝硬化一、概念第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日按病因：病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、心源性（淤血性）、寄生虫性、色素性、隐源性。按形态：大结节型小结节型大小结节混合型不全分隔型病因与形态结合：门脉性坏死后性胆汁性、心源性（淤血性）寄生虫性、色素性等。注:点击返回肝硬化目录.二、分类（阅读）第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.病因及发病机制（了解）(1)病因：①病毒性肝炎②慢性酒精中毒③营养缺乏④毒物中毒三、常见类型（一）门脉性肝硬化第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日（2）发病机制（了解）病因及发病机制肝细胞脂肪变，坏死、炎症成纤维细胞增生→胶原纤维（有细胞性硬化）肝细胞坏死网状支架塌陷→融合为胶原纤维（无细胞性硬化）注:点击返回肝硬化目录.第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日2.病理变化(掌握)M:体积缩小，重量减轻、质地坚硬、被膜增厚;表面及切面小结节状半球形隆起；(d1cm)有纤维间隔，灰白色（或黄褐、黄绿色）小结节性肝硬化见片9小结节性肝硬化见片10第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日小结节型肝硬化第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日门脉性肝硬化（属小结节性）直径≤3mm第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日m:肝小叶结构破坏→假小叶2.病理变化（掌握）假小叶镜下图见片12，见片14见片13，注:点击返回肝硬化目录.(１)肝索紊乱(２)中央静脉缺如、偏位或两个↑(３)肝细胞脂肪变，坏死、再生。(４)纤维组织增生。(５)间隔内淋巴及单核细胞浸润；小胆管增生。第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日丙型肝炎引起的肝硬化第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日桥接坏死后的纤维化第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝硬化--肝细胞再生结节假小叶第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日正常肝脏血液循环脾胃肠门V小叶间V血窦中央V小叶下V肝V下腔V右心肝A小叶间A第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日3.临床病理联系(掌握)

(纲目)（1）门脉高压症：原因：临床表现：(2)肝功能不全临床表现:详见详见肝硬化对全身的影响见图详见注:点击返回肝硬化目录.第16页，共48页，星期日，202