流行病学方法—疾病分布（预防医学）.pptx

疾病统计指标;是指特定人群在一定时间内（一般为1年）发生某病新病例的频率。

K＝100%，1000‰，10000/万，100000/10万;分子：一定期间内的新发病例数。

一个人多次发生同种疾病，需分别计入分子。

分母：该地区该时间内的平均人口

①该年6月30日24时/7月1日0时人口；

②（年初人口数＋年终人口数）/2

排除“不可能患该病的人”：;发病专率：按疾病种类、性别、年龄、职业、地区、人群分别计算。

应用：

描述疾病分布；

提出病因假说，探索可能的病因；

评价防疫措施的效果；

疾病监测资料；

前瞻性研究。;

某一局限范围、短时间内的发病率。

观察时间：日、周、旬、月、一个流行期。

应用：

局部地区疾病的暴发，食物中毒、传染病、职业中毒等暴发时的病因调查。;又称现患率、流行率

是指某特定时间内总人口中某病现患新旧病例所占的比例。

K＝100%，1000‰，10000/万，100000/10万

分类：

时点患病率（pointprevalence）：

期间患病率（periodprevalence）：;患病率应用：

（1）病程较长的慢性病流行情况；

（2）评价疾病对人群健康影响的程度；

（3）为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据；

（4）横断面研究的常用指标。;是指在某个时间内能检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。

应用：

评价人群健康状况；

研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果，为制定防治计划提供依据。;又称二代发病率

指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的病例数占所有易感接触者总数的百分率。

应用：

反映传染病传染力的强弱；

分析传染病流行因素；

评价防疫措施效果。;是指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占比例。

应用：

反映疾病的危害程度；

评价某种治疗的远期疗效。;是指一定时期内（一般为1年）患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。

应用：

表示疾病的严重程度；

反映医疗水平和诊断能力。

;谢谢观看;疾病流行强度;疾病的流行强度是指某病在某地区一定时期内某人群中发病数量的变化及病例间的联系强度。

常用描述术语包括：

散发（sporadic）

流行（epidemic）

大流行（pandemic）

暴发（outbreak）;（一）概念

是指某病在一定地区或国家的发病率呈现历年的一般发病率水平，各病例之间没有明显的时、空联系。

（二）适用范围

区、县以上，不适合小范围人群（因其发病率受偶然因素影响大，年发病率不稳定）。;（三）确定方法

一般与同一个地区、同一种疾病前3年的发病率水平比较，若当年的发病率未明显超过历年一般发病率水平时为散发。

（四）散发原因

疾病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因预防接种使人群维持一定的免疫水平

以隐性感染为主的传染病

转播机制不易实现的传染病

潜伏期长的传染病。;（一）概念：

是指一个地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平称为流行。

流行与散发是相对的，应根据不同时期、不同病种等作出判断。

（二）确定方法

一般发病率超过同期散发水平3—5倍才能判断为流行。;隐性流行：

有些传染病隐性感染比例大，当发生流行时显性病例不多，但实际上感染率却很高，这种现象称为隐性流行。

常见疾病：流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎等。;（一）概念：

是指某病发病率超过流行水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界、国界甚至洲界，形成世界性流行。

2003年SARS的流行，几个月内30个国家和地区。

流感、霍乱历史上形成几次世界大流行。;（一）概念：

是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同病人出现的现象。

短时间是指最短、最长潜伏期之间。

（二）特点（与流行比较）：

局限于某一具体单位或小范围人群中，有相同的传染源和传播途径。

食物中毒、麻疹暴发…;谢谢观看;疾病三间分布;疾病的两种表现形式：

疾病的个体表现

疾病的群体表现;疾病的分布：

指疾病的群体现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生、在什么地区发生、在哪些人群中发生以及发生多少的现象。简称：疾病的“三间分布”

流行病学研究中重要的内容；描述性研究的核心；分析性研究的基础；制定疾病防治策略和措施的依据。

;不同的自然属性和社会属性，不同疾病在某一属性上有其特殊的分布特点。与宿主的遗传、免疫、生理及暴露机会有关。

研究人群分布特征助于探讨病因和流行因素，明确高危人群。

1、年龄

几乎所有疾病的发病率与死亡率均与年龄变量有关：

有些疾病特异地发