职业与健康—生产性噪声（预防医学）.pptx

生产性噪声;基本概念

声音的物理特性

生产性噪声的分类

接触噪声的作业

噪声对人体的影响

职业性听力损伤诊断标准

防噪声危害的措施;1．声波（soundwave）：

物体受振后，振动能在弹性介质中以振动源为起点，以波的形式向外传播，到达人耳引起音响感觉的振动波。

2．声源（acusticsoundsource）：

发出声波的振动体。

3．声音（voice）：

振动在弹性介质中以波的形式向外传播，达到人耳引起的音响感觉。;4．波长（wavelength）：

声波在一个周期内传播的距离。

5．声速（soundvelocity）：

单位时间内声波传播的距离。

声速与介质密度和压力、介质温度有关。

6．噪声（noise）：

凡是使人感到厌烦的或不需要的声音统称为噪声。;7．生产性噪声（productivenoise）：

是指在生产过程中产生的，声音频率和强度无规律，听起来使人感到厌烦的声音。;1．声压（soundpressure）：声波在介质中扰动的过程中对介质产生的压力。以P表示。

单位：帕（Pa）或牛顿/米2（N/m2）

听阈声压（thresholdofhearing）：

对正常青年人耳刚能引起音响感觉的声压。

大小：20μPa或2×10-5N/m2

痛阈声压（thresholdofpain）：

声压增大到人耳产生疼痛感觉时的声压。

大小：20Pa或20N/m2;2．声强（soundinrensity）：单位时间内通过垂直于声波传播方向上单位面积的声能量。

I；瓦/米2（W/m2）。;3．级和分贝：

声压级/声强级：

为计算方便，采用以1000Hz听阈为基准的倍比关系的对数值来表示噪声强度的大小，称为声压级/声强级。

单位：分贝（dB）;3．级和分贝（续）：

A声级：

以1000Hz纯音为基准音，其他频率的声音强度均通过与基准音等响度比较而得出，这种把声压级与频率统一起来表示声音响度的主观量称为A声级。

符号：dB（A）;4．声频：引起音响感觉的声波振动频率范围为20～20000Hz，称为声频。

纯音：

复合音：

5．响度：指人用听觉判断声音强弱的主观量度。

与声压和频率有关。;环境噪声（包括交通噪声）

噪声生产性噪声（又称工业噪声）

生活噪声

据产生来源：

机械性噪声：

流体动力性噪声：

电磁性噪声：;据持续时间：

连续噪声：

脉冲噪声（间断噪声）：

据出现形态：

稳态噪声：

非稳态噪声：;据频率特性：

低频噪声：300Hz以下

中频噪声：300～800Hz

高频噪声：800Hz以上

据频谱特征：

窄频带噪声：

宽频带噪声：;矿山、筑路的爆破；

轧钢、铆接，织布、纺纱；

建筑行业的打桩、搅拌；

交通运输工具内燃机、发动机的转动等。;（一）听觉系统

（二）听觉外系统;1．暂时性听阈位移（temporarythresholdshift-TTS）

2．永久性听阈位移（permanentthresholdshift-PTS）

3．噪声性耳聋（noiseinduceddeafness）;听觉适应（auditoryadaptation）：长时间接触噪声，听觉敏感性下降，主观感觉耳鸣、听力下降，检查发现听阈增高可达10～15dB，离开噪声环境1分钟内即可恢复。

听觉疲劳（auditoryfatigue）：较长时间停留在强噪声环境中，听力明显下降，听阈位移可增高16～30dB，离开噪声环境需较长时间听觉敏感性才能恢复。;长期接触强噪声后引起的不能恢复到正常的听阈升高，听力下降呈永久性改变，称为永久性听阈位移。;概念：

严重的听力损失。

特征：

早期听力损失只限于高频声。

随病变进展，当听力损失累及到较低频率的语言频段时，受损者才感到听力障碍。;神经系统：

类神经征、躁性神经官能症…

心血管系统：

心动过缓或心动过速、血压不稳…

消化系统：

胃肠功能紊乱，食欲下降，消瘦，溃疡患病相对增多。;其它：

月经周期改变、经期延长；

对生殖功能及胚胎发育可产生不良影响；

免疫功能下降；

干扰谈话，使人烦躁；

影响工作效率…;（一）诊断原则：

根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致听力损失，方可诊断。;（二）观察对象：

双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）。

平均听阈计算公式：;（三）诊断及诊断分级：

连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（500Hz、1000HZ、2000HZ）平均听阈作出诊断分级。

1．轻度噪声聋：26dB～40dB（HL）