婴幼儿的生长发育规律及评价（育婴师培训课件）.pptx

育婴师职业培训—婴幼儿生长发育规律;01;一、婴幼儿年龄分期及各期特点;（一）生长发育的连续性和阶段性

;（二）各系统器官发育的不平衡性

;（三）生长发育的顺序性

;（四）生长发育的个体差异

;育婴师职业培训—新生儿能力发育;视觉;;听觉;痛觉;动作;嗅觉;温冷觉;触觉;味觉;语言与交流;育婴师职业培训—新生儿生长指标及生理特点;01;;;;;;;;;;;;;育婴师职业培训—婴儿的生理反射;01;;;;;;;;;出生时不存在——逐渐出现，保持终身;出生时不存在——逐渐出现，保持终身;育婴师职业培训—影响生长发育的因素;01;合理的营养是儿童生长发育的物质基础，年龄

越小受营养的影响越大。;各种营养供给比例恰当，生活环境适宜，儿童生长发育潜能就可能得到最好的发挥。;宫内营养不良，特别是生后1~2年严重营养不良，可影响体格生长发育和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下，影响智力、心理和社会适应能力的发展。;疾病对儿童生长发育的影响十分明显。

如：

急性感染体重减轻

长期慢性疾病影响体重和身高的增长

内分泌疾病骨骼生长和神经发育迟缓

先天性疾病生长缓慢;胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、

情绪、健康状况等各种因素的影响。;妊娠早期感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒等

易致先天畸形；

妊娠期严重营养不良可引起流产、早产和胎儿

体格生长以及闹的发育迟缓；

孕母接受药物、放射线辐射、环境毒物污染和精神创伤等，可使胎儿发育受阻。

;良好的居住环境、卫生条件等促进儿童生长发育，反之，则带来不良影响。

;健康的生活方式

科学的护理

正确的教养

适当的锻炼

完善的医疗保健服务;育婴师职业培训—生长发育的监测;01;体重是身高各器官、组织及体液的总重量。体重是

反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计

算补液量和给药量的重要依据。;;;;身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、

脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育

的重要指标。;3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。;正常小儿身长（高）估计公式;身高的监测;由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）和下部量（从耻骨联合上缘至足底）以检查其比例关系，判断疾病更有意义。;身高的监测;身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。

;自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度为头围。

反映脑、颅骨的发育。;头围的测量;;;;;;育婴师职业培训—骨骼发育;01;;;;;;;;;育婴师职业培训—牙齿发育;01;;乳牙;乳牙;恒牙;恒牙;出牙注意事项;牙齿发育异常表现;育婴师职业培训—生长发育的评价;01;;身长、体重评价参照标准（2-5岁男童）;身长、体重评价参照标准（0-2岁女童）;身长、体重评价参照标准（2-5岁女童）;1.生长水平

将儿童某一年龄时点的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等与参照人群值进行比较（横向比较），即该儿童生长的现实水平，通常以等级表示。

不能预示生长趋势。;2.生长速度

定期连续测量儿童某项体格生长发育指标（纵向观察）

如身高（长）、体重，获得该项指标在某一年龄阶段的

增长值，即为该儿童该项指标的生长速度。

生长速度的评价较生长水平更能真实反映儿童生长情况。

生长速度正常的儿童生长基本正常。;2.生长速度

;3.匀称程度

评估儿童体格发育各项指标间的关系。

①体型匀称：常以身高（长）所得的体重与参照人群值

比较，反映体型生长的比例关系，即一定身高的相应体

重增长范围。

②身材匀称：以坐高（顶臀长）/身长（高）的比值与参

照人群值比较，反映儿童下肢发育情况，评价身材是否

匀称。;1.均值差离法（标准差法）

适用于正态分布状况。

根据不同年龄、性别，固定分组，通过大量人群的横

断面调查算出均值（?X）和标准差（SD），以?X±SD

来表示。

通常以?X±2SD（包含95%的总体）为正常范围。

;2.中位数、百分位数法

适用于正态和非正态分布状况。

将一组变量值（如身高、体重）按大小顺序排列，求出

某个百分位的数值，然后将百分位数列表。

以第50百分位（P50）位中位数，其余百分位数为离散距，

常用P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97

;2.中位数、百分位数法

当测量值呈非正态分布时，百分位数法能够准确反映所测

数值的分布情况。

当测量数值呈正态分布时，P50相当于均值离差法的均数?X，

P3相当于?X－2SD，P97相当于?X+2SD。

通常以P3~P97（包含总体的94%）为正常范围。

;五等级评级标准

;3.标准差的离差法（SDS；Z积分）

用