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2025危重孕产妇转诊中国专家共识规范流程
危重孕产妇(MNM)转诊的延误或处理不当与孕产妇死亡息息
相关。建立一个完善的MNM转诊系统并维持其良好的运转,对
千降低孕产妇死亡率,保障MNM生命安全及获得良好的预后至
关重要。
从定义、转诊目的、分类、原则、转诊流程、转运
本共识MNM
实施、应急管控、接收医院处理流程及总结评价9个方面确立规
范,旨在保障母儿安全,改善不良妊娠结局。针对MNM转诊过
程中的关键问题,参考国内外指南,基千文献循证和产科、新生
儿科及重症医学科等临床实践,并经工作组全体专家反复讨论撰
写修订出本MNM转诊中国专家共识。小编整理了该指南要点内
容,以供参考。
共识推荐意见、证据级别及代表意义见表1。
表1GRADE系统的证据质坟分级、
推荐强度及代上意义
质丑
代表意义
分级
t:i(A)未来的研究不太可能对U前的评估结果"五要影响从
而不太可能改变当前推荐
中(8)本米的研究可能对日前的评估结果"五要影响.从而I11
能改变当前推荐
低(C}A;;来的研究很可能对日前的评估结果钉泣要影咱.从而
很可能改安当前推荐
推荐
说明
强度
强明确显示干预措施利大于弊或弊大f利
弱利弊不确定或儿论质位窃低的证据均还水利弊相当
一、MNM定义及临床意义
世界卫生组织(WHO)将MNM定义为在妊娠、分挽或在产后
42天内发生任何一种威胁其生命情况并存活下来的孕产妇。包
括临床症状、体征、实验室检查及治疗措施等方面的内容。并将
SevereAcuteMaternalMorbidity(SAMM)变更为MNM。
结合中国产科临床实践,孕产妇高龄、合并代谢性疾病等状况增
加,导致MNM的发生率有上升趋势。通过综合评估,可以更准
确地识别MNM,在保障安全前提下及时转诊,对降低孕产妇死
亡率,改善妊娠结局,维护母儿健康有重要意义。
二、MNM转诊目的
当接诊医疗机构不具备对妊娠合并症、并发症的MNM提供适当
诊疗服务和救治的能力时,应由经过专业培训并具备紧急医疗救
助技能的医疗团队实施转诊到具备孕产妇重症救护能力的三级
综合性医院,确保孕产妇能够获得更专业、多学科的医疗服务和
及时救治,合理利用医疗资源,从而降低母儿风险,提高救治成
功率,保障母儿健康。
三、MNM转诊分类
包括母胎转诊、产后转诊2种。如未足月妊娠胎儿宫内情况允许,
更推荐实施母胎转运,将MNM转诊至有孕产妇及新生儿救治能
力的医院后终止妊娠(证据质量:A;推荐强度:强)。
四、MNM转诊原则
4.1确保安全
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