肺病科中医适宜技术的应用.pptVIP

肺病科中医合适技术的应用

“春夏养阳，秋冬养阴”《素问·四气调神大论》古人顺应四时气候的养生之道。春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴

中医“治未病”理论“《素问?四气调神大论》圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”⑴未病先防----强调摄生,防止疾病的发生。⑵已病防变----人体患病之后，及时采用有效措施，防止疾病加重??⑶瘥后防复----疾病初愈或相对稳定期，采用合适的调养措施及善后治疗，防止疾病复发。“冬病夏治”应属?“已病防变”和“瘥后防复”，当冬病在夏季处在相对稳定期予以治疗，以防冬天或受寒后复发或加重。

药物疗法内服法：辨证选用中草药煎剂或中成药口服。外治法：⑴中药穴位贴敷⑵中药离子导入⑶中药注射（穴位注射、肌肉注射）非药物疗法针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。

中医常用的“冬病夏治”外治措施，是药物与中医经络理论最佳的结合，临床多选用温阳驱寒、疏通经络的药物做成贴剂，通过穴位刺激皮肤给药，最能体现中医的治疗特色。每年夏季三伏天进行穴位敷贴。措施简便易行，副作用少，疗效确切，价格低廉，患者易于接受。

穴位贴敷治疗哮喘最早见于清代张璐《张氏医通》记载：治疗冷哮，夏月三伏中用白芥子涂法往往获效，方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共研细末，入麝香半钱、姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀(mao)疼痛,切勿便去，候三炷香足，方可去之，十后来涂一次，如此三次。”此为冬病夏治穴位贴敷治疗肺系疾病经典理论根据

查询中国期刊全文数据库（CNKI），检索1961~近50年有关穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的临床报道共126篇，分析成果如下：病名出现频次排序疾病支气管哮喘慢性支气管炎咳喘证慢阻肺过敏性鼻炎肺心病变应性鼻炎感冒篇数433715107662

药物白芥子细辛甘遂元胡麻黄冰片半夏肉桂姜汁丁香洋金花麝香频数9893746031252121191294药物筛查频数排序穴位肺俞膻中定喘大椎天突肾俞膈腧膏俞心俞脾俞风门频数10855514948474131301712穴位筛查频数排序

穴位4．大抒、丰隆2．身柱、灵台、气海、哮喘穴1．胃俞、厥阴俞、天髎、大肠腧、风池、完骨、足阴窍、肩井、中府、商丘、曲池陶道、至阳、华盖、紫宫、偏厉、阳溪、内庭、尺泽、太渊、厉兑、隐白、商阳、阴陵泉、大都、命门、关元、百劳、腰阳关、神阙、外关、迎香药物3．白芷、附子、五味子、斑蝥2．防风、沉香、巴戟天、生南星、地龙、鵝不食草、炙甘草、丹参、檀香、干姜、川芎、穿山龙、浙贝母、黄芪、辛夷、当归、1．柴胡、苏子、仙灵脾、银花、连翘、川贝母、鱼腥草、薄荷油、陈皮、乳香、没药生鳖甲、郁金、白药、胆南星、夏枯草、紫石英、山莨菪碱、红花、香血藤、见风消三角枫、独叶唇兰、竹叶细辛、冷水七、白术、僵蚕、葶苈子、天南星、锁阳、桔梗、丁香、洋金花、花椒、桂枝、川乌、草乌、徐长卿、枳壳

季节三伏伏九两季三九冬春两季未知篇数6710436次数133未知篇数77436贴敷季节状况每伏贴敷次数排序

辩证选药--辨舌象，虚痰瘀辨病取穴--分疾病，选穴位内外同治--三伏贴，加内服

“冬病夏治”外治疗法

适应症慢支、慢阻肺、哮喘、慢性鼻炎、反复感冒、慢性咳嗽，“冬病”范围的肺系疾病。不合适贴敷人群上述适应症的急性发作期；感冒期间及发热病人；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女；肺癌、支扩、肺结核等不具冬病特点的肺系疾病；糖尿病、高血压、冠心病、血液病等慢性疾病病情不稳定者。

白芥子元胡细辛甘遂穴位贴敷—辩证选药痰虚瘀1号药+化痰药2号药+益气药3号药+活血药温阳益气

益气活血药物+

白芥子：辛温，归肺经。温肺豁痰、利气散结、通络止痛。延胡索：辛劳，温。归肝、脾经。活血，利气，止痛细辛：辛温，散寒。