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复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识2025

原发性肝癌是目前我国第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严

重威胁人们的生命和健康[1-2]。近年来，肝脏转移瘤的发病率出现了明

显上升的趋势，且其发病率已远远超过原发性肝癌[3]。多数肝肿瘤患者

就诊时失去了手术切除或肝移植的机会，局部消融、经导管动脉化疗栓塞

／肝动脉灌注化疗、放射治疗、靶向及免疫治疗等已成为临床中重要的治

疗方法[4]。局部消融包括射频、微波、冷冻消融等技术，相较千射频或

微波消融，冷冻消融除了能局部杀伤肿瘤，还具有消融边界清晰且能更好

地激活免疫效应的优势，但传统冷冻消融针道出血和肿瘤细胞种植转移等

风险较高[5]。复合式冷热消融系统是中国自主研发的以液氮和乙醇作为

主要载热工具的复合消融技术，是集深度低温冷冻治疗与快速复温功能

（温度控制－196~80°C)千一体的先进微创医疗系统，该系统通过前期

一

的冷冻降温作用，低温杀死靶向肿瘤细胞，并将靶区肿瘤细胞限制在定

组织区域内，减少了肿瘤细胞沿血管扩散的概率，而后通过加热使其快速

复温，有控制性地促使病灶组织经历降温、冷冻及复温等复式治疗过程，

致使肿瘤病变组织坏死，从而达到良好的治疗效果。

目前该技术在国内肿瘤治疗领域的应用刚起步，相关围手术期的管理规范

尚未完善，缺乏相应的指南或共识，导致患者在接受治疗时难以获得统一、

标准化的管理，从而影响其治疗效果和生活质益。因此，制订复合式冷热

消融治疗标准化的围手术期管理共识尤为重要。由中国抗癌协会肿瘤消融

治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师

协会介入医师分会介入围手术学组联合牵头组织国内相关领域医学专家、

护理专家，总结专家经验和研究进展，结合临床实践和国内同类文献、指

南，最终制订了复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识，供相

关领域医护人员在临床工作中依据医院条件和患者情况参考应用。

一、共识制定背景

（一）共识编写小组

本共识编写小组由介入医疗、护理领域等30余位专家组成，分别来自千

北京、上海、天津、广东、湖北、河南、浙江、山东、江苏、福建、安徽

和辽宁等多所三甲医院和高等院校，为介入科、护理部和高等院校中具有

丰富临床实践经验和教学经验的资深人员，小组成员均为高级职称或硕士

以上学历，具有10年及以上该领域的工作经历。

（二）文献检索

“

以复合式冷热消融or射频消融or微波消融or冷冻消融or冷热多

模态消融and肝癌or肝肿瘤or肝脏肿瘤or肝细胞癌or肝恶性

肿瘤or肝脏转移瘤and护理or延续性护理or预防”为检索词在

知网、万方、维普中文数据库检索；以“Co-ablationSystemor

RadiofrequencyablationorMicrowaveablationorCryoablation

andPrimaryLiverCancerorHCCandnursingcareor

or

continuingcareorprevention为主题词在PubMed、Springer、

EMbase外文数据库检索文献，检索时间均为建库开始至2024年2月。

（三）共识形成

本共识专家组成员依据证据的可行性、适宜性、临床意义和有效性进行评

价，并提出修