护理病历书写Nursingrecordwriting讲解.pptx

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护理病历书写Nursingrecordwriting郑州铁路职业技术学院ZhengzhouRailwayVocationalTechnicalCollege主讲人：曹婧

掌握书写护理病历的方法熟悉书写护理病历的目的及意义了解书写护理病历的基本要求及电子病历学习目标Learninggoals

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手术者：手术前、手术后当天、手术后记录。65特殊检查前后者各记录一次新入院者要写首次记录。12有病情变化及特殊治疗、护理时随时记录3一级护理者每天至少记录1次，二级护理者每周至少记录2次，三级护理者每周至少记录1次。4急诊入院者连续记录3天出院患者要有出院记录。7健康评估记录频度

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