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缺血性中风的早期处理指南汇报人：文小库2024-01-11

缺血性中风概述早期识别与评估紧急处理措施早期治疗与康复预防与日常管理contents目录

01缺血性中风概述

缺血性中风是由于脑部供血动脉阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引起神经功能缺损的一组临床综合征。定义根据阻塞的血管不同，缺血性中风可分为前循环梗死和后循环梗死。分类定义与分类

病因缺血性中风的常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、动脉炎、栓塞等。风险因素高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等是缺血性中风的高危因素。病因与风险因素

常见的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍等。常见的体征包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等。症状与体征体征症状

02早期识别与评估

早期识别缺血性中风有助于及时进行治疗，降低后遗症的风险，如瘫痪、失语等。降低后遗症风险提高治愈率节约医疗资源早期识别缺血性中风可以及早发现并处理，提高治愈率，减少复发和并发症。早期识别缺血性中风可以减少不必要的医疗资源浪费，减轻医疗系统的负担。030201早期识别的重要性

一侧面部、手臂或腿部突然感到麻木或无力，可能是缺血性中风的症状。突然出现的肢体无力或麻木突然出现说话不清、理解困难或无法理解他人的语言，可能是缺血性中风的症状。语言障碍突然出现视力模糊、视野缺损或失明，可能是缺血性中风的症状。视力障碍突然出现意识模糊、昏迷或失去知觉，可能是缺血性中风的症状。意识障碍常见症状与体征

通过神经功能评估量表对患者的神经功能进行评估，以确定是否存在缺血性中风。神经功能评估通过头颅CT或MRI等影像学检查，可以发现脑部缺血的证据，进一步确诊缺血性中风。影像学检查通过血液检查，可以排除其他可能导致类似症状的疾病，如贫血、感染等。实验室检查了解患者的病史和体格检查情况，有助于确定是否存在缺血性中风的风险因素，如高血压、糖尿病等。病史和体格检查评估工具与流程

03紧急处理措施

立即拨打急救电话在发现疑似缺血性中风症状时，应立即拨打当地急救电话，并保持冷静，向接线员简要描述病情。急救流程在等待急救人员到场的过程中，应保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动，尽量让患者平躺，并注意保暖。急救电话与急救流程

解开患者领口纽扣和裤带，头偏向一侧，清除口腔异物，避免呕吐物引起窒息。保持呼吸道通畅在患者神志清醒且无禁忌症的情况下，可酌情给予降压、降糖药物，使血压、血糖维持在适宜水平。控制血压和血糖对于疑似脑水肿患者，可给予头部冰敷、甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，降低颅内压。缓解脑水肿就地急救措施

转运过程中的注意事项固定搬运在搬运患者时应采用整体搬运法，保持患者头部、躯干在同一轴线上，避免剧烈晃动。监测生命体征在转运过程中应持续监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，以便及时发现异常情况。告知病史与用药情况在转运过程中应向接收医院简要介绍患者病史、用药情况等信息，以便接收医院能够更好地处理患者。

04早期治疗与康复

通过药物溶解血栓，恢复脑部血流，减少脑组织损伤。溶栓治疗抗血小板聚集药物降血压和降血糖药物抗炎和神经保护药物用于预防血栓形成，降低中风复发的风险。控制高血压和糖尿病等危险因素，降低中风风险。减轻脑部炎症反应，保护神经元免受进一步损伤。药物治疗

机械取栓颈动脉内膜剥脱术血管成形术颅内外搭桥手术手术治过手术将血栓从血管中取出，恢复脑部血流。通过手术剥离颈动脉内的斑块，改善脑部供血。通过植入支架扩张狭窄的脑血管，改善脑部供血。通过建立新的血流通道，改善脑部供血。

康复治疗与护理通过运动疗法、理疗等手段，促进肢体功能恢复。针对失语症患者进行语言康复训练，提高语言表达能力。针对患者和家属进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪问题。提供生活护理和康复指导，帮助患者适应日常生活和工作。物理治疗语言康复心理治疗护理与生活指导

05预防与日常管理

保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。均衡饮食保持适中的体重，避免过度肥胖或消瘦，热量摄入应与身体活动水平相匹配。控制热量摄入每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等，增强心肺功能和体质。适量运动戒烟并限制酒精摄入，避免过度饮酒和吸烟对血管的损害。戒烟限酒健康生活方式与饮食习惯

定期监测血压，遵循医生建议，合理使用降压药物，将血压控制在正常范围内。控制高血压糖尿病患者应严格控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗，避免高血糖对血管的损害。控制糖尿病通过饮食和药物治疗，降低胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化。控制高血脂控制危险因素