骨关节炎讲解.pptx

骨关节炎;骨关节炎（OA）概念;以关节软骨进行性损害(变性、破坏及骨质增生)为特征的一种慢性关节退行性病变。;骨质增生也叫骨刺，或称骨赘，它是在椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质，是骨与关节之退行性改变。;好发部位

频繁使用的关节;骨关节炎的分类;流行病学;病因;骨关节炎的实质是软骨病;骨关节炎的实质是软骨病;骨关节炎的实质是软骨病;临床表现;;;

(4)关节磨擦音：

主要见于膝关节的骨关节炎，由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现骨节活动时骨磨擦音（感）、捻发感，或伴有关节局部疼痛。

5）关节活动受限

;实验室检查;X线检查;磁共振检查;关节镜检查;[诊断];

1、膝骨关节炎诊断标准

①1个月来大多数日子膝痛；②关节活动时骨响声；③晨僵＜30分钟；④年龄≥38岁；⑤膝检查示骨性肥大。

注：具备以上①②③④或①②⑤或①④⑤可诊断膝骨关节炎。;

2、手骨关节炎诊断标准：

①1个月来大多数日子手痛、发酸、晨僵；②双侧第2、第3指远端和近端指间关节及第1腕掌关节这10个指定的指关节中2个或2个以上关节出现硬性组织肥大；③指关节肿胀不多于2个；④1个以上远端指间关节肿胀；⑤以上10个指定的指关节中1个或1个以上关节畸形。;[治疗];

2.药物治疗

;控制症状的药物

1）非甾类抗炎药（止痛药）：

NSAIDS是最常用的一类骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿胀，改善关节的活动。如对乙酰氨基酚、布洛芬等药对骨关节炎疼痛的疗效确切。

;;中医辨证论治;1、肾虚髓亏;2、阳虚寒凝;3、瘀血阻滞

症状：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰背弯曲，面色晦暗。唇舌紫暗，或有瘀斑，脉沉或细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛

方药：身痛逐瘀汤加减

桃仁15红花10川芎15秦艽15羌活15当归15没药15五灵脂15香附15黄芪50牛膝20地龙15炙甘草10;2.中成药治疗;骨关节炎复习提纲;病例1;;病例2;病例3;;