医学资料 临床检验项目临床意义_3 学习课件.ppt

北京五方桥中医肾病医院

检验科张清凤

北京五方桥中西肾病医院检验科第一部分：血常规检查第二部分：尿液检查第三部分：凝血检查第四部分：生化检查第五部分：免疫检验项目及临床意义第六部分：肿瘤标记物项目及意义血液检验项目正常值及临床意义第一部分：血常规检查

血常规检查部分：

血红蛋白（Hb）：

男：120-160g∕L女：110-150g∕L新：170-200g∕L

生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者

病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。

生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。

病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。“医精育诚”，“銘彰五方”。红细胞计数（RBC）男：（4.5-5.5）×1012∕L女：（4.0-5.0）×1012∕L新:（6.0-7.0）×1012∕L临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L生理性：出生儿妊娠末期分娩期经期饭后剧烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症严重烧伤传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症急性出血组织损伤手术创伤后白血病等。2，减少：病毒感染伤寒副伤寒黑热病疟疾再生障碍性贫血极度严重感染X线及镭照射肿瘤化疗后非白血性白血病等。红细胞比积(HCT）：男：40℅～50℅女：35℅～45℅增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多脱水等。减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。血小板计数（PLT）（100-300）109∕L减少：1血小板生成障碍：再生障碍性贫血急性白血病急性放射病等；?2血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进；3血小板消耗过多：DIC?4家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。增多：1骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；2急性反应：急性感染急性失血急性溶血等；3其他：脾切除术后。网织红细胞计数（RET）成人0.8％～2.0％新生儿2.0％～6.0％增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。减少：再生障碍性贫血。血沉（ESR)

魏氏法：男0-15女0-20

生理性:年幼小儿经期妊娠3个月至产后一个月。

病理性:急性炎症结缔组织病活动性结核?风湿热活动期组织严重破坏贫血恶性肿瘤高球蛋白血症重金属中毒等。贫血分类白细胞分类计数体液检验项目正常值及临床意义第二部分：尿液检查尿液检查：尿量：正常1000～2000ml∕24h无尿：＜100ml∕24h少尿：＜400ml∕24h，或持续＜17ml∕h多尿：＞2500ml∕24h增多：生理性：饮水过多饮浓茶咖啡及酒精类或精神紧张病理性：常见于糖尿病尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。减少：生理性：饮水少出汗多。病理性：常见于休克脱水严重烧伤急慢性肾炎心功能不全肝硬化腹水流行性出血热少尿期尿毒症急慢性肾功能衰竭尿酸碱度正常5～8增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。尿比重正常1.005～1.035增高：尿少时，见于急性肾炎高热心功能不全脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全尿崩症等连续测定尿比重比一次测定要更有价值。尿蛋白：

阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。尿葡萄糖：

尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。

内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。尿酮体：阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。妊娠呕吐、长期饥饿、营养不良