抗肿瘤药物不合理使用分析及安全防护.ppt

抗肿瘤药物不合理使用分析及平安防护;;常见抗肿瘤药物不合理使用情况;配伍禁忌;2.替加氟注射液禁止与酸性药物配伍。尿嘧啶替加氟所含的替加氟呈碱性且含碳酸盐，防止与含钙、镁离子及酸性较强的药物合用。

3.奥沙利铂禁止与碱性药物或碱性液体配伍滴注。

;;溶媒使用不合理;2.使用葡萄糖注射液配置：奥沙利铂、紫杉醇脂质体、吡柔比星、多柔比星脂质体、甲氨蝶呤等药物只能或通常使用葡萄糖注射液稀释配置。;;注射用盐酸吉西他滨要求静脉滴注30min，故溶媒量以100～150mL为宜；

注射用盐酸伊立替康要求静脉滴注30--60min，故溶媒量以100～250mL为宜；

多西他赛注射液要求静脉滴注60min,且配置后最终浓度不能超过0.74mg·mL-1，故溶媒量以150～250ml为宜；

依托泊苷注射液要求稀释后最终浓度不超过0.25mg·mL-1。即0.1g依托泊苷注射液溶媒量至少为400mL。;配置要求;给药顺序不合理;对增长缓慢的实体瘤，可先用细胞周期非特异性药物杀灭增殖期及局部G0期细胞，使瘤体缩小，而驱动G0期细胞进入增殖周期，继而用细胞周期特异性药物杀灭。

对增长快的肿瘤如急性白血病，宜先用细胞周期非特异性药物杀伤其他各时相的细胞，待G0期细胞进入细胞周期时再重复上述疗法。;

CF5-Fu

CF在体内转变为CH2-FH4，与TS及dUMP形成的三联复合物，从而加强了5-FU作用．

IFODDP

减少IFO的毒性．

DDP5-Fu

DDP可导致细胞内合成蛋氨酸增加，相应增加复原型甲酰四氢叶酸和三联复合物，加强5-Fu的作用．;紫杉类联合方案;长春碱类联合方案;健择联合方案;CPT-11联合方案;先;;起始时间;平安防护;进入体内的主要途径;2021某院护理人员化疗药物暴露有关病症的发生率;接触细胞毒药物的防护措施;接触细胞毒药物的防护措施;接触细胞毒药物的防护措施;接触细胞毒药物的防护措施;操作前，工作台面必须用７５％酒精擦拭，玻璃屏拉至离操作台面１８cm处，操作台铺设一次性无菌巾，以便清理溢出的药液。并将配置过程中需要的所有用物、药品、器材一并准备齐全，减少柜内气流的影响对配置人员的污染。;;配置西林瓶类药物时，应保持瓶内一定的负压，防止瓶内压力过大，以免药液在瓶盖针孔部位溢出或喷出，或在抽取时造成瓶身碎裂；配置西林瓶内干粉剂时，应缓慢注入适量的溶媒，抽取时注入少量气体，抽取干净后使瓶内保持负压状态，再拔出针头，排气也在瓶内进行。;;拔针时难以观察到的微粒;;暴露后及时处理;谢谢聆听！