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护理专业病历报告范文
一、病历报告的基本概念和作用
病历报告是医疗机构中护理人员根据病人的病情、治疗过程和护理措施等编制的一份详细记录。它是对病人进行全面护理评估、制定护理计划和实施护理措施的重要依据，同时也是临床教学、科研和管理工作的重要参考资料。一份完整的病历报告应当包括病人的基本信息、病情描述、护理评估、护理计划、护理措施、护理效果和健康教育等内容。
二、护理专业病历报告的编写要求
1.病人的基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、病史和过敏史等。这些信息的准确性和完整性对于护理工作的顺利进行至关重要。
2.病情描述：详细描述病人的病情变化，包括症状、体征、诊断、治
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