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角色转变医务科2015年7月

一、目前医疗大环境二、临床实习现状三、实习的必要性四、实习前期准备五、实习期间六、医疗质量管理核心制度七、相关规章制度及要求八、病历书写人员资格要求九、医患关系十、考研和实习的关系十一、找工作与实习关系目录

1、社会环境（社会矛盾的凸现，分配不公，媒体的关注，维稳的严峻形势等）。一、目前医疗大环境

2.少数医务人员责任心不强，不落实核心制度，技术水平不高，人文素质不高等。一、目前医疗大环境

3.病人成本意识和风险转移意识增强（重点人群：下岗、无业、医闹、建筑等）。一、目前医疗大环境

一、目前医疗大环境

5、医疗纠纷防范及处理体系不健全一、目前医疗大环境

6、暴力伤医时有发生一、目前医疗大环境

二、临床实习现状80%的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊；20%的患者则表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做“活教具”。

三、实习的必要性实习的必要性职业道德医学生医生(护士)理论实践必经之路衔接之桥职业技能服务态度沟通技巧指导实践操作巩固、更新理论

四、实习前期准备（进科前）1.回顾理论2.准确定位学生：放低姿态心理预期：心理满足程度=实际收货/心理预期（心理预期≠0）构建相应知识框架熟悉相关技能操作医生：维护尊严准备物件4.物件准备工欲善其器必先利其器1、本专业的书和诊断书2、药物手册3、小笔记本4、听诊器、扣诊锤。。。确立目标3.明确目标

四、实习前期准备--入科需要注意的事项1、了解科室情况病区布局及病房设置，科室规章制度,包括纪律要求、岗位职责等，尽快熟悉新科室各种物品的放置位置。2、了解班次安排和工作程序本科室的班次安排、各班主要工作职责、各班次交接班时间等。尽快熟悉工作要求,熟悉自己的责任,并能按各班工作程序规范工作，按时交接班。3、了解本科室常见的疾病本科室收治疾病范围,常见病、多发病种类,病人主要来源及心理特点,科室常见病的治疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作，尽快熟悉常见病的治疗及护理

四、实习前期准备--入科需要注意的事项4、明确本科实习目标及实习计划明确在本科将要完成的实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座等，做到心中有数,做好自我安排。5、强化服务意识结合病人特点,实行人文关怀、全程服务,做到以病人为中心。6、精神面貌包括仪容仪表、精神状态，按要求着装,以整洁大方的衣饰、饱满的精神进入科室,投入工作。

四、实习前期准备--入科需要注意的事项7、沟通技巧了解本科病人及家属特点,了解病人及家属的沟通需求，以便于在工作中能迅速与病人沟通,达到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。8、安全要求实习过程中,不与病人或家属发生争执；对病人隐私,不可多问,不许宣扬；勤学多问，避免发生差错。9、及时学习在实习期间,随时随处都要注意观察,注意学习,上班时随身携带笔记本,把随时学到的知识和发现的问题及时记录下来。按要求整理本科基本操作项目,加以熟悉掌握,以便在出科时进行检查,考核。

四、实习前期准备--准医生或实习医生的职责就是在科主任的领导下，在带教老师的指导下，全面掌握自己分管病人的病情，思想及家庭情况。在老师的带领下认真检查处理新入院病人，开医嘱，书写普通病历及其它病历文书，陪同病人进行相关辅助检查。在带教老师的安排下参加手术和各种操作，积极参加病例讨论会，会诊，各种讲课。主动参加病房的抢救工作。根据科室安排参加值夜班和特殊加班，每天按时上下班，按规定巡视病人，及时发现病情变化，请示医生予以合理处理。

四、实习前期准备--准医生或实习医生的职责实习医生还要主动向临床护士学习临床护理知识和方法，锻炼自己处理各种病情的能力同时自觉学习和遵守医院及科室的各种规章制度，劳动纪律，国家法律法规，不断提高业务水平和工作能力，培养自己的良好职业习惯，职业道德和严谨工作作风，为将来成为一名合格医生打下良好的基础。

五、实习期间合格的实习医生把握医学前沿善于总结反思三、二、学会与人相处一、四、积极参与实践把握医学前沿

（一）学会与人相处“人”诚、敬、谦、友（三