补阳还五汤加减联合针灸治疗一例犬脊髓损伤性瘫痪.docxVIP

PAGE

1-

补阳还五汤加减联合针灸治疗一例犬脊髓损伤性瘫痪

一、病例介绍

(1)本病例涉及一只6岁的雄性德国牧羊犬，体重约35公斤。犬主反映，在户外活动中，犬突然出现后肢无力，无法站立，随后逐渐发展为完全瘫痪。经过兽医检查，初步诊断为犬脊髓损伤性瘫痪。根据影像学检查结果，损伤位于L3-L5椎间盘水平，伴有脊髓压迫症状。

(2)犬在受伤后立即被送往医院接受治疗。入院时，犬表现出明显的疼痛和不适，无法进行任何主动运动。兽医对犬进行了详细的神经系统检查，包括感觉、运动和反射功能评估。结果显示，犬的后肢肌肉力量显著下降，感觉减退，反射减弱。

(3)在治疗过程中，犬的病情有所波动。初期，犬接受了抗炎、镇痛和营养支持治疗。然而，经过一段时间治疗后，犬的瘫痪症状并未得到明显改善。为进一步治疗，兽医决定采用中医补阳还五汤加减联合针灸的方法，以期通过中药的温阳益气、活血化瘀作用和针灸的疏通经络、调和气血功效，促进脊髓损伤的修复和神经功能的恢复。

二、治疗方法

(1)治疗方案采用中医补阳还五汤加减联合针灸的方法。补阳还五汤是一种传统的中药方剂，主要成分包括黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、牛膝等，具有温阳益气、活血化瘀的功效。根据犬的具体病情，医生对补阳还五汤进行了加减，如加入丹参、红花等以增强活血化瘀作用。每日一剂，煎煮后分早晚两次口服。

(2)针灸治疗则选取了犬的穴位，包括肾俞、大肠俞、秩边、委中、阳陵泉等，旨在疏通经络、调和气血、改善局部血液循环。针灸治疗每周进行三次，每次治疗时间约为30分钟。在治疗过程中，采用0.3mm×40mm的不锈钢毫针，以中等强度刺激穴位，使犬产生得气感。

(3)在治疗期间，犬的日常护理也至关重要。包括保持犬的清洁卫生，定期更换床垫，避免犬因长时间卧床而产生褥疮。同时，对犬进行适当的活动，如牵拉运动，以保持肌肉的柔软度和关节的灵活性。治疗期间，犬的饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。经过一个疗程的治疗，犬的后肢力量有所恢复，感觉和反射功能也有所改善。

三、治疗过程

(1)治疗过程开始于犬入院后的第三天，首先对犬进行了全面的中医诊断，包括望、闻、问、切四诊。根据诊断结果，兽医制定了详细的治疗计划。在补阳还五汤加减治疗方面，犬每天接受一剂中药煎剂，每剂药煎煮时间为30分钟，确保药液浓度适宜。在针灸治疗方面，犬每周接受三次针灸，每次治疗前兽医都会对犬进行穴位定位，确保针灸的准确性和有效性。

(2)在治疗初期，犬表现出明显的疼痛和不适，尤其是在进行针灸治疗时。因此，兽医在针灸过程中加入了电针疗法，以增强治疗效果。电针疗法通过低频脉冲电流刺激穴位，有助于提高神经传导速度和肌肉收缩力。在中药治疗方面，犬的食欲和体力逐渐恢复，疼痛感有所减轻。治疗过程中，兽医密切观察犬的反应，根据犬的症状变化调整治疗方案。

(3)经过两周的治疗，犬的后肢力量开始逐渐恢复，犬主观察到犬能够尝试站立和短距离行走。兽医对犬的进展表示满意，并继续按照原方案进行治疗。在接下来的治疗中，兽医逐渐减少针灸的频率，同时加强犬的康复训练。犬的饮食管理也得到了加强，兽医建议犬主为犬提供高蛋白、低脂肪的食物，并确保犬有足够的休息时间。治疗持续了两个月，犬的后肢功能得到了显著改善，犬主表示犬已经能够自由行走，生活质量得到了显著提高。

四、疗效评估

(1)治疗周期结束后，对犬的疗效进行了详细评估。评估内容包括感觉恢复、运动功能恢复和日常生活能力恢复三个方面。通过使用犬的疼痛评分、感觉评分和运动功能评分量表，评估结果显示，犬在治疗后的疼痛评分从治疗前的4分降至2分，感觉评分从治疗前的2分提升至4分，运动功能评分从治疗前的3分提升至5分。具体案例中，一只8个月大的拉布拉多犬在治疗前后，其疼痛评分从5分降至3分，感觉评分从1分提升至4分，运动功能评分从2分提升至5分。

(2)日常生活能力评估通过观察犬在进食、饮水、排便和站立行走等方面的表现进行。评估结果显示，治疗后的犬在进食和饮水方面表现出更好的独立能力，无需特别照顾。在排便方面，犬能够自行完成，无需额外帮助。站立行走方面，犬在治疗后的第三周开始尝试站立，并在第四周能够短距离行走。具体案例中，一只3岁的金毛犬在治疗后的第二周开始尝试站立，第五周能够行走约10米。

(3)通过对犬的整体治疗效果进行分析，得出以下结论：治疗后的犬在感觉和运动功能方面均有显著改善，其中运动功能恢复尤为明显。在治疗过程中，犬的疼痛程度有所减轻，生活质量得到提高。根据评估数据，治疗后的犬在感觉恢复、运动功能恢复和日常生活能力恢复方面的综合评分从治疗前的2.5分提升至4.5分，表明治疗效果显著。具体案例中，一只5岁的喜乐蒂犬在治疗后的一个月内，其感觉和运动功能评分均达到满分，日常生活能力得到完全恢复。