急性中毒应急救护讲解.pptx

急性中毒应急救护---有机磷杀虫剂中毒的临床表现主讲老师：方煜

临床表现平滑肌痉挛胃平滑肌兴奋→上腹绞痛，呕吐肠平滑肌兴奋→脐部痛，腹泻膀胱平滑肌兴奋→尿频尿急子宫平滑肌兴奋→流产气管平滑肌兴奋→管腔狭小→呼吸困难瞳孔缩小针尖样瞳孔，视力模糊腺体分泌增多泪腺平滑肌兴奋→流泪唾液腺平滑肌兴奋→流涎汗腺平滑肌兴奋→大汗淋漓呼吸道腺体平滑肌兴奋→分泌↑，造成呼吸困难、肺水肿毒蕈碱样（M）症状心率减慢心率减慢，血压下降

临床表现骨骼肌兴奋先兴奋：肌颤后抑制：转为肌无力，肌麻痹，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。烟碱（N）症状心率增快心率加快，血压升高心律失常

临床表现早期——头晕、头痛、失眠、嗜唾晚期——意识模糊、昏迷、抽搐中枢神经系统症状

中毒程度病情特点表现胆碱酯酶活力轻度以毒蕈碱样症状为主头痛、多汗、视物不清50～70%中度出现烟碱样症状肌束震颤、瞳孔缩小30～50%重度胆碱能危象肺水肿、昏迷、呼吸肌麻痹30%以下

诊断030201明确的接触史，有自服、误服，皮肤涂抹外用，喷酒农药污染皮肤，呼吸道吸入等接触史，具备或不完全具备胆碱能兴奋或危象的临床表现;胆碱酯酶活力明显降低。血、尿、粪便或胃内容物中检测到有机磷农药或其特异性代谢产物成分。