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临床医学专业教学资源库课件
儿
科
学
中毒型细菌性痢疾
病情凶险,必须及时抢救
降温止惊
可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西静脉注射(最大剂量每次≤10mg);或用水合氯醛保留灌肠;或肌内注射苯巴比妥钠。
治疗
感染性休克的治疗
扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。在充分扩容的基础上应用东菪茛碱、酚妥拉明、多巴胺或间羟胺等血管活性药物改善微循环。
疗程3-5天。
治疗
防治脑水肿和呼吸衰竭
保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松。
若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
治疗
抗菌治疗
为迅速控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因近年来痢疾杆菌对氨苄西林、庆大霉素等耐药菌株日益増多,故可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含有酶抑制剂的第三代头孢菌素和碳青霉烯类等药物。
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