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急性中毒应急救护---酒精中毒的临床表现主讲老师:方煜
案例导入情境:患者,男,46岁。参加朋友聚会,大量饮酒后被送入医院。查体见瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl)。讨论:1.该男子处于急性酒精中毒的哪一期?2.还需了解哪些情况?3.还需做哪些检查?
临床表现1兴奋期①血乙醇浓度达到11mmol/L。②头昏、乏力、兴奋、自感欣快、健谈、情绪不稳、易激怒,颜面潮红或苍白,呼出气有酒味,也可能沉默不语或入睡。
临床表现2共济失调期①血乙醇浓度达33mmol/L。②言语不清、视物模糊、眼球震颤、行动笨揣,步态蹒跚,出现明显共济失调,可有恶心、呕吐、困倦。
临床表现3昏迷期①54mmol/L:浅昏迷、瞳孔散大、体温降低;②87mmol/L:陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。甚至可因呼吸衰竭而死亡。
心理状况大多数患者清醒后常因过量饮酒而后悔、自责,同时因害怕家人埋怨而紧张。询问有无家庭、社会因素导致的情绪不稳等。
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