护理学院 系统解剖学-时间 2019 年 7 月 -1737171093477.pptx

时间：2019年7月护理学院系统解剖学

2一、心的位置、外形和毗邻第二节心心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm心位于中纵隔内，1/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。心尖头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖系统解剖学-脉管系统

3心底出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三缘左缘（纯缘）心的下缘（锐缘）右缘4条沟前室间沟后室间沟心尖切迹冠状沟（房室沟）后房间沟房室交点crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处系统解剖学-脉管系统

4心腔的钟面关系(水平切面)二、心腔平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字右心室：5-8点右心房：8-11点左心房：11-1点左心室：2-5点系统解剖学-脉管系统

5（一）右心房界沟界嵴1．固有心房右房室口梳状肌2．腔静脉窦上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉瓣（Eustachian瓣）系统解剖学-脉管系统

6冠状窦口冠状窦瓣（Thebesian瓣)心最小静脉卵圆窝主动脉隆凸心导管术的一个标志Todaro腱Koch三角右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称Koch三角.系统解剖学-脉管系统

71．右心室流入道(固有心腔)肉柱乳头肌前乳头肌后乳头肌隔侧乳头肌隔缘肉柱（节制索）右房室口三尖瓣环(右房室瓣)前尖、后尖和隔侧尖三尖瓣复合体（二）右心室室上嵴三尖瓣隔瓣后瓣前瓣系统解剖学-脉管系统

82．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部)肺动脉口肺动脉瓣肺动脉窦半月瓣小结动脉圆锥下界—室上嵴前壁—右心室前壁内侧壁—室间隔肺动脉瓣系统解剖学-脉管系统

9（三）左心房1．左心耳心外科最常用手术入路之一2．左心房窦（固有心房）左房室口1．左心室流入道(左心室窦部)二尖瓣复合体左房室口二尖瓣环二尖瓣（左房室瓣)前尖后尖前乳头肌后乳头肌（四）左心室系统解剖学-脉管系统

102．左心室流出道(主动脉前庭)主动脉口主动脉瓣主动脉窦右冠状动脉半月瓣（窦）（即前半月瓣）左冠状动脉半月瓣（窦）（即左后半月瓣）无冠状动脉半月瓣（窦）（即右后半月瓣）系统解剖学-脉管系统

11三、心的构造（一）心纤维性支架（心纤维骨骼）1．右纤维三角（中心纤维体）

Todaro腱2．左纤维三角圆锥韧带（漏斗腱）瓣膜间隔左、右纤维三角4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环和三尖瓣环）圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等右纤维三角左纤维三角系统解剖学-脉管系统

12（二）心壁1．心内膜2．心肌层心房肌2层心室肌3层主动脉上腔静脉左心房左肺静脉左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟3．心外膜心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄系统解剖学-脉管系统

13（三）心间隔1．房间隔（房中隔）卵圆窝Koch三角2．室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位。系统解剖学-脉管系统

143．房室隔kent纤维系统解剖学-脉管系统

15四、心传导系功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。（一）窦房结心的正常起搏点位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下（二）结间束包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网系统解剖学-脉管系统

16（四）房室束(His束)行于室间隔上缘，向下分为左、右束支（三）房室交界区(房室结区)房室结房室结的心房扩展部房室束的近侧部兴奋延搁系统解剖学-脉管系统

17（五）左束支呈扁带状，短而分叉早。房室束及其分支的功能特点缺乏自律性，传导速度快。（六）右束支呈圆柱形，细长而分叉晚（七）purkinje纤维网即副传导束或旁路，使心室肌提前收缩，产生预激综合征。①Kent束②Mahaim纤维③James旁路束（八）心传导系的常见变异系