儿童肱骨髁上骨折康复二职业教育讲解.pptx

?P康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：宁波卫生职业技术学院主讲教师：李真岚儿童肱骨髁上骨折康复（二）

1物理治疗的时机不同时期的康复治疗方法2目录康复治疗技术专业教学资源库

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库儿童时关节骨折固定后，会继发关节活动受限和肌力下降等功能障碍，因此要遵循儿童骨折的病理变化，结合愈合过程，及时地有计划地实施康复治疗.以达到促进良好愈合并恢复身体正常功能状态的最终目的。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库骨折愈合过程临床上将骨折的愈合过程分为外伤性炎症恢复期(2-3周)骨痴形成期(3~4周)骨痂成熟期(5-6周)临床愈合期(7-10周)骨性愈合与塑形期

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库骨折的愈合是个连续的过程，虽分为五个阶段，但却不能完全按时间顺序分隔。一般可分为愈合期和恢复期康复两个阶段，愈合期康复主要针对骨折愈合的前三个阶段，此时断端尚未稳定，上肢仍需固定制动，是康复治疗的第一期;恢复期康复包括骨折愈合的后两个阶段，此时外固定去除，断端稳固，是康复治疗的第二期。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库（一）愈合期(第一期)康复此阶段主要临床特点是肘部疼痛、上肢肿胀骨折断端不够稳定，当炎症反应开始减退，疼痛、肿胀减轻时，即可开始愈合期的康复治疗。治疗应以促进淤血、渗出液的吸收改善局部血液循环，缓解疼痛防止或减少肌萎缩，促进骨折愈合等为目标。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库1.运动治疗患儿上肢近端及远端未被固定的关节，即肩、腕、指关节,应在关节所有活动平面上运动，以主动运动为主，必要时加人被动运动，活动范围尽可能接近正常最大限度。每日2-3次，每个动作重复20~30次。尤其要注意保持肩关节外展、外旋和掌指关节屈曲与拇外展等活动，预防关节挛缩。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库骨折固定期间的等长训练可有效保持肌力。当被固定的肘关节骨折断端复位基本稳定，肿胀消退，无明显疼痛时，即可开始进行等长收缩，以预防或减轻废用性肌萎缩，促进肌力恢复。每日2-3次，每次约5-10分钟。应注意避免做与骨折移位方向一致的运动，防止骨折端再次移位。应注意无痛练习，避免出现代偿运动

康复治疗技术专业教学资源库未受伤的肢体应保持正常活动，维持机体整体功能水平。患儿除固定制动的患侧上肢外,其他肢体均可以正常活动，应叮嘱家长不要因患儿受伤而让其长时间卧床休息同时族励患儿正常活动。1物理治疗的时机

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库关节内骨折固定3-4周后,可取下外固定物，指导患儿进行肘关节短时间、不负重的主动活动，患儿采取仰卧位，患侧手靠近身体，向上弯曲手臂尽力接触肩膀后再伸直，活动幅度及重复次数逐渐增加，每日1~2次,活动结束后再予以固定。若为局部夹板固定，可提前至伤后2周。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库（二）物理因子治疗可帮助减轻疼痛.消除肿胀改善局部血液循环，促进骨痂形成，防止肌菱缩和粘连等。常用方法如下:1.超短波患部对置，骨折后1周内无热量，1周以上微热量，每次15分钟，每日1次，15~30次为1个疗程。用于无内固定的患儿，如果有金属固定物，应慎用电疗法治疗。注意保持治疗部位干燥。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库2.光疗法常用激光、红外线等。激光疗法使用小功率，每日1次,每次15分钟，注意保护眼睛。红外线热疗仪照射肘关节骨折部位，灯与皮肤间的距离为15~20cm，控制患儿肘部皮肤表面温度40℃左右，以主观感觉为准，治疗时间为20分钟。

1物理治疗的时机康复治疗技术专业教学资源库3.经皮神经电刺激可促进血液循环，增加感觉输入。

康复治疗技术专业教学资源库4.贴扎疗法通过弹性贴布的弹性大小、方向、延展性等来影响筋股肌肉及其他软组织。如漂