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现场确认单
现场确认单编号:
承包单位：
归属合同名称：申请日期:
归属变更指令编号：归属合同编号：
现场内容﹕
□1、由于号变更指令，引致返工、窝工、报废等之；详见附件第项；
□2、其他（需详细说明）
附件﹕:
图纸:
承包商签字盖章：_________________________________日期：________________
监理单位现场审核工程量之意见：
签字（盖章）:__________________________日期：________________
发包方（项目主管工程师）复核工程量之意见：
备注：本表原件共四份，分别由承包单位、监理单位、发包方项目组、合约组各存一份。
签字:_________________________________日期：________________
发包方（城市合约组）复核工程量之意见：
备注：仅当涉及点工或台班计算之现场，需合约组签字。
签字:_________________________________日期：________________
发包方（项目）意见：
完
成
情
况
签字（盖章）:____________________日期：________________
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