小儿皮肤细菌感染.ppt

小儿皮肤细菌感染

202255--2--12湖南中医药大学附二医1院中医外科教学系列课件1

•分类：

–球菌性皮肤病和杆菌性皮肤病

•球菌性皮肤病：

–麻风、皮肤结核

•球菌性皮肤病：

–是由化脓性细菌的感染所引起的一组皮

肤病，简称脓皮病。

–病原菌多为葡萄球菌（脓疱疮、毛囊炎、

疖、痈）和链球菌（丹毒、蜂窝组织炎）

202255--2--12湖南中医药大学附二医2院中医外科教学系列课件2

致病条件

•只有当机体、防御功能破坏下降，细

菌数量时才致病。

–如：糖尿病、营养不良、免疫功能

缺陷、大量应用皮质激素、外伤、

虫咬皮炎。

202255--2--12湖南中医药大学附二医3院中医外科教学系列课件3

第四节黄水疮

2025-2-12

概述

•黄水疮

–是一种常见的化脓性、传染性皮肤病。

–因其脓疱破后滋流黄水而得名。

•又名“滴脓疮”、“香瓣疮”、“天疱疮”。

–特征：红斑、浅在性脓疱及脓痂，接触传染等。

–多发于夏秋季节，以儿童多见，可在托儿所、幼

儿园及小学校中流行，互相传染。

•相当于西医的脓疱疮。

•由金黄色葡萄球菌，链球菌引起，可以自家接种或通

过接触传染。具有传染性，易在儿童中造成流行。

202255--2--12湖南中医药大学附二医5院中医外科教学系列课件5

病因病机

•因小儿皮肤娇嫩，汗多肤开，肝常有余，脾常不足，

更易感受暑湿，发生本病，互相传染。

•1.暑湿交蒸

–夏秋之交，气候炎热，暑湿交蒸，热毒外侵，

暑湿热邪客于肺经，不得疏泄，发为本病。

•2.脾胃虚弱

–脾胃虚弱，运化失职，湿邪内蕴，又感风热湿

毒，或原患痱之类皮肤疾患，复因搔抓或擦破，

皮肤破损染毒而成。

202255--2--12湖南中医药大学附二医6院中医外科教学系列课件6

西医机理

•西医认为

–本病主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌所致，

其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性

的白色葡萄球菌。

–某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有

浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖。

–当机体免疫功能下降或患瘙痒性皮肤病，导致

皮肤某一部位抵抗力减低，皮肤的屏障作用可

被破坏，从而易招致致病菌侵入而发生本病。

202255--2--12湖南中医药大学附二医7院中医外科教学系列课件7

临床诊断

•本病多见于

–夏秋季节，好于儿童。有传染性。

•皮损常发于

–暴露部位，如颜面、口周、鼻孔周围及四肢等。重者

则可蔓延全身。

•皮损

–为丘疹、水疱、脓疱等基本改变。

–初起为红斑或水疱，1～2天后，水疱变为脓疱，疱液

混浊，四周有轻度红晕，疱壁极薄。

–脓疱较大者，疱壁由紧张渐变弛缓，由于体位关系，

疱内脓液沉积为脓清及脓渣两层，形成半月状坠积性

脓疱，此为特征性皮损。

–疱壁破后，露出湿润而潮红的糜烂面，滋流黄水，干

燥后结成脓痂，痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。

脓液流溢他处又常引起新的脓疱发生。

202255--2--12湖南中医药大学附二医8院中医外科教学系列课件8

临床诊断

•本病多见于

–夏秋季节，好于儿童。有传染性。

•皮损常发于

–暴露部位，如颜面、口周、鼻孔周围及四肢等。重者

则可蔓延全身。

•皮损

–为丘疹、水疱、脓疱等基本改变。

–初起为红斑或水疱，1～2天后，水疱变为脓疱，疱液

混浊，四周有轻度红晕，疱壁极薄。

–脓疱较大者，疱壁由紧张渐变弛缓，由于体位关系，

疱内脓液沉积为脓清及脓渣两层，形成半月状坠积性

脓疱，此为特征性皮损。

–疱壁破后，露出湿润而潮红的糜烂面，滋流黄水，干

燥后结成脓痂，痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕