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襄阳职业技术学院
结肠、直肠与肛管疾病
一解剖生理
结肠结构
直肠与肛管结构
三齿状线的意义
部位
表层组织
动脉
供应
静脉流向
淋巴回流
神经支配
齿状线以上
粘膜
直肠上下动脉
骶中A
直肠上静脉流入门静脉
腹主动脉周围或髂内淋巴结
植物神经支配无痛觉
齿状线以下
皮肤
肛管
动脉
直肠下静脉流入下腔静脉
腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
阴部内神经痛觉敏感
直肠肛管周围间隙
结肠、直肠及肛管的检查方法
检查体位
7
检查方法
肛门视诊：观察肛门及周围有无脱出物、瘘口、脓肿、脓性便迹、外痔、疣、肛裂等。
直肠指诊：应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。是肛管直肠疾病重要的检查法，如有肛裂、肛管周围感染应暂缓检查。
肛镜检查：观察粘膜有无充血、出血、溃疡、糜烂、松驰等，有无息肉、肿块，肠腔内有无积血，齿线处有无乳头肥大、内痔、肛瘘内口。局部炎症、肛裂、月经期应暂缓检查。
记录：顺时钟定位法。
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