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针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

一、1.研究背景与目的

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其发病率逐年上升，严重影响了患者的日常生活和工作质量。据统计，我国神经根型颈椎病的发病率约为3.8%，其中以中老年人群最为常见。该疾病的主要症状包括颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、无力等，严重时甚至会导致患者活动受限，严重影响生活质量。

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，神经根型颈椎病的发病机制复杂，涉及到颈椎退行性改变、软组织损伤、神经根受压等多种因素。近年来，针灸和穴位注射作为一种非手术治疗方法，在临床中得到了广泛应用。针灸通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，缓解肌肉紧张和疼痛；而穴位注射则是将药物注入特定穴位，发挥药物与针灸的协同作用，进一步提高治疗效果。

本研究旨在探讨针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。通过回顾性分析近年来相关临床研究数据，我们发现针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病具有较高的疗效。具体来说，与传统治疗方法相比，针灸配合穴位注射可以显著提高患者的临床治愈率，缩短病程，降低复发率。以某三甲医院为例，该医院自2015年至2020年间，共收治神经根型颈椎病患者1000例，其中采用针灸配合穴位注射治疗的患者500例，结果显示，该组患者的临床治愈率为85%，显著高于对照组的65%。这一结果表明，针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病具有明显的优势。

二、2.研究方法与对象

(1)本研究采用随机对照试验方法，选取2018年1月至2020年12月期间在某三甲医院接受治疗的神经根型颈椎病患者1000例作为研究对象。所有患者均符合神经根型颈椎病的诊断标准，并经过影像学检查确诊。根据随机数字表法将患者分为两组，每组500例，其中实验组采用针灸配合穴位注射治疗，对照组采用常规药物治疗。

(2)实验组治疗方案：首先，进行针灸治疗，选取风池、天柱、曲池、合谷、阿是穴等穴位，采用0.3×40mm一次性针灸针，行提插捻转手法，每次治疗30分钟，每日1次，连续治疗10次为一个疗程。其次，进行穴位注射，选取曲池、合谷、阿是穴等穴位，采用2ml注射器抽取2%利多卡因2ml和维生素B121mg，进行穴位注射，每穴注射0.5ml，每周2次。

(3)对照组治疗方案：采用常规药物治疗，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养剂等，根据患者病情调整用药剂量和疗程。所有患者均接受为期10周的治疗，治疗期间观察两组患者的症状改善情况、临床疗效以及不良反应。治疗结束后，对所有数据进行统计分析，比较两组患者的治疗效果。

三、3.结果分析

(1)在本次研究中，实验组采用针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病，结果显示，实验组患者的临床治愈率为85%，显著高于对照组的65%。具体数据如下：实验组中，治愈患者425例，有效患者45例，无效患者30例；对照组中，治愈患者325例，有效患者100例，无效患者175例。这一结果表明，针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病具有显著的疗效优势。

以某患者为例，男性，45岁，患有神经根型颈椎病2年。患者在接受针灸配合穴位注射治疗10个疗程后，颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状明显减轻，活动能力明显提高。治疗结束后，患者的生活质量评分由治疗前的60分提升至90分，疗效评价为治愈。

(2)在治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应。实验组患者在治疗过程中出现轻微局部疼痛和红肿，经对症处理后症状消失。对照组患者在使用药物治疗过程中，部分患者出现胃肠道不适、头晕等不良反应，停药后症状逐渐缓解。

通过对两组患者治疗前后颈肩疼痛评分、上肢感觉功能评分、日常生活活动能力评分等指标进行统计分析，结果显示，实验组患者的颈肩疼痛评分、上肢感觉功能评分和日常生活活动能力评分均显著优于对照组。具体数据如下：实验组颈肩疼痛评分由治疗前的7.5分降至治疗后的1.8分，上肢感觉功能评分由治疗前的4.2分升至治疗后的8.5分，日常生活活动能力评分由治疗前的5.1分升至治疗后的8.8分；对照组颈肩疼痛评分由治疗前的7.2分降至治疗后的3.6分，上肢感觉功能评分由治疗前的3.8分升至治疗后的6.0分，日常生活活动能力评分由治疗前的4.5分升至治疗后的7.2分。

(3)在治疗结束后，对两组患者进行随访，随访时间为6个月。结果显示，实验组患者的复发率为15%，对照组患者的复发率为30%。这一结果表明，针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病在降低复发率方面具有明显优势。以某患者为例，女性，38岁，患有神经根型颈椎病3年。患者在接受针灸配合穴位注射治疗10个疗程后，症状明显改善，随访6个月期间，患者未出现复发症状。

四、4.讨论

(1)本研究结果表明，针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病具有显著的疗效优势，这