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针灸配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋耳鸣44例疗效观察

一、研究背景与目的

(1)突发性耳聋（SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL）是一种常见的听力障碍，其特点是发病突然，听力下降迅速，患者常伴有耳鸣、眩晕等症状。根据我国相关数据显示，突发性耳聋的发病率约为5-20/10万，且随着年龄的增长发病率呈现上升趋势。突发性耳聋的病因复杂，可能与病毒感染、血管病变、自身免疫等因素有关。由于突发性耳聋的病因尚不明确，目前临床治疗手段有限，许多患者治疗效果不佳，预后较差。因此，探索新的治疗方法对于提高突发性耳聋患者的治疗效果具有重要意义。

(2)针灸作为一种传统的中医治疗方法，具有调节人体气血、疏通经络、改善局部血液循环等作用。近年来，针灸在治疗突发性耳聋方面取得了显著成效，逐渐受到临床医生的重视。银杏叶提取物注射液（GinkgoBilobaExtract,GBE）是一种具有改善微循环、抗血小板聚集、抗氧化等作用的药物，已被广泛应用于心脑血管疾病的治疗。研究表明，银杏叶提取物对突发性耳聋具有一定的治疗作用，可以改善患者听力，减轻耳鸣症状。本研究旨在探讨针灸配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的疗效，为临床治疗提供新的思路。

(3)本研究选取44例突发性耳聋患者作为研究对象，其中男性患者22例，女性患者22例，年龄在18-65岁之间，平均年龄为45岁。所有患者均符合突发性耳聋的诊断标准，且在就诊前未接受过任何治疗。本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为两组，每组22例。对照组患者仅接受银杏叶提取物注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上加用针灸治疗。治疗周期为4周，治疗结束后进行疗效评估。通过观察两组患者的听力改善情况、耳鸣减轻程度以及生活质量评分等指标，分析针灸配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的疗效。

二、材料与方法

(1)研究对象为44例突发性耳聋患者，均符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的突发性耳聋诊断标准。患者年龄在18-65岁之间，性别不限。入选患者均签署知情同意书，排除合并其他耳部疾病、严重心脑血管疾病、精神疾病及药物过敏史者。

(2)研究采用随机对照试验方法，将44例患者随机分为两组，每组22例。对照组患者接受银杏叶提取物注射液（剂量：20mg/次，静脉滴注，每日1次），治疗周期为4周。观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗，针灸方案包括耳穴压豆、耳周穴位注射和体针治疗。耳穴压豆选取耳部穴位：耳尖、耳背沟、听会、耳门、肾、肝、胆等，每次选取4-6个穴位，每隔1-2天更换一次。耳周穴位注射选取听会、耳门、听宫、翳风等穴位，每次注射剂量为银杏叶提取物注射液2ml，每周2次。体针治疗选取百会、风池、翳风、听会、耳门等穴位，每次治疗30分钟，每周3次。

(3)治疗期间，两组患者均需进行听力测试、耳鸣评估和生活质量评分。听力测试采用纯音听阈测试，耳鸣评估采用耳鸣问卷（TinnitusHandicapInventory,THI）评分，生活质量评分采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。治疗结束后，对两组患者的听力改善情况、耳鸣减轻程度和生活质量评分进行统计分析，比较两组患者的疗效差异。数据收集和分析采用SPSS22.0软件进行，统计学方法包括t检验和χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

三、结果

(1)本研究结果显示，经过4周的治疗，观察组患者在听力改善方面取得了显著疗效。具体表现为纯音听阈测试的平均听阈从治疗前的（63.5±8.2）dB下降至治疗后的（45.2±6.1）dB，听力改善率为32.7%。而对照组患者听阈从治疗前的（63.9±8.5）dB下降至治疗后的（58.7±7.9）dB，听力改善率为9.1%。两组患者听力改善率的差异具有统计学意义（P0.05）。例如，患者张先生，男，50岁，突发性耳聋发病后听力下降至60dB，经针灸配合银杏叶提取物注射液治疗4周后，听力提升至45dB，听力改善率高达25%。

(2)在耳鸣评估方面，观察组患者使用耳鸣问卷（THI）评分的平均分从治疗前的（22.3±3.7）分下降至治疗后的（12.8±2.5）分，耳鸣症状明显减轻。而对照组患者THI评分从治疗前的（22.5±3.6）分下降至治疗后的（18.9±2.8）分，耳鸣症状减轻程度较观察组差。两组患者THI评分的差异同样具有统计学意义（P0.05）。患者李女士，女，30岁，突发性耳聋伴随严重耳鸣，治疗4周后，耳鸣评分从22分降至13分，患者自我感觉耳鸣明显减轻。

(3)生活质量评分方面，WHOQOL-BREF量表结果显示，观察组患者在治疗后的平均得分从治疗前的（51.2±8.4）分提高至治疗后的（76.5±9.2）分，生活质量明显提高。对照组患者生