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针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹效果观察

一、引言

(1)面神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，其特征为面部肌肉无力或瘫痪，给患者的生活质量带来严重影响。近年来，随着中医学的不断发展，针灸作为一种非药物治疗方法，逐渐受到广泛关注。足三里穴作为中医经典穴位之一，具有调和气血、强壮身体的作用，已被广泛应用于多种疾病的治疗中。牵正散加味作为中医方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，对于面神经麻痹的治疗具有显著疗效。

(2)针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的方法，结合了针灸和中药的优势，具有操作简便、疗效显著、副作用小的特点。本研究旨在通过观察针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的效果，为临床治疗提供科学依据。

(3)本研究选取了一定数量的面神经麻痹患者作为研究对象，通过随机分组，将患者分为两组，一组接受针灸足三里合牵正散加味治疗，另一组接受常规治疗。通过对两组患者的治疗效果进行对比分析，旨在探讨针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的可行性和有效性，为临床实践提供参考。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机、对照的临床试验方法。首先，通过查阅相关文献，确定入选和排除标准。入选标准包括：确诊为面神经麻痹的患者，年龄在18-65岁之间，病程在1个月以内。排除标准包括：患有严重心、肝、肾等疾病的患者，对针灸和中药过敏的患者，以及正在接受其他相关治疗的患者。

(2)研究对象共纳入100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组采用针灸足三里合牵正散加味治疗，对照组采用常规治疗。针灸治疗采用以下方案：每日进行一次，每次30分钟，连续治疗2周。足三里穴定位在患者小腿外侧，距离胫骨前嵴下约3寸，每次治疗选取双侧穴位。牵正散加味方剂组成为：白芍15g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、全蝎6g、蜈蚣2条，每日一剂，分早晚两次温服。

(3)在治疗过程中，对两组患者进行定期随访，记录治疗期间的面部表情恢复情况、疼痛评分以及生活质量评分。治疗结束后，对两组患者的临床疗效进行评估。疗效评估标准参照《面神经麻痹诊断与治疗指南》：治愈为面部功能恢复正常，疼痛消失；显效为面部功能明显改善，疼痛明显减轻；有效为面部功能有所改善，疼痛有所减轻；无效为面部功能无改善，疼痛无减轻。最终，通过统计分析两组患者的疗效，得出针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的疗效及安全性结论。

三、结果分析

(1)在本研究中，实验组共50例患者，对照组也共50例患者。经过2周的治疗，实验组治愈率为32%，显效率为48%，有效率为16%，无效率为4%，总有效率为92%。对照组治愈率为18%，显效率为28%，有效率为24%，无效率为30%，总有效率为58%。从数据分析可以看出，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

案例：患者张女士，35岁，因左侧面部肌肉无力就诊。经过针灸足三里合牵正散加味治疗2周后，左侧面部肌肉力量明显恢复，面部表情恢复正常，疼痛症状消失。治疗结束后，患者生活质量评分从治疗前的60分提升至90分。

(2)在治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应。实验组中有2例出现轻微局部疼痛，但未影响治疗进程。对照组中有3例出现轻微头晕，1例出现轻微恶心，均未进行特殊处理，症状在治疗后自行缓解。

(3)在治疗结束后，对两组患者进行随访，观察其面部表情恢复情况、疼痛评分以及生活质量评分。实验组患者在面部表情恢复、疼痛评分和生活质量评分方面均优于对照组。具体数据如下：实验组患者在面部表情恢复方面，治愈率为32%，显效率为48%，有效率为16%，无效率为4%；对照组治愈率为18%，显效率为28%，有效率为24%，无效率为30%。在疼痛评分方面，实验组患者的平均疼痛评分为2.5分，对照组为4.8分。在生活质量评分方面，实验组患者的平均评分为90分，对照组为75分。以上数据表明，针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹具有显著疗效，且安全性高。

四、结论与讨论

(1)本研究结果显示，针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的总有效率为92%，明显高于对照组的58%，表明该治疗方法在改善患者症状、恢复面部功能方面具有显著优势。实验组患者在面部表情恢复、疼痛评分和生活质量评分方面均优于对照组，进一步证实了针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的疗效。

(2)在治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应，说明针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹的安全性较高。实验组中出现的轻微局部疼痛和对照组中出现的轻微头晕、恶心等症状，均未对治疗造成影响，提示该治疗方法具有良好的耐受性。

(3)结合临床实践和本研究结果，我们认为针灸足三里合牵正散加味治疗面神经麻痹具有以下优势：首先，该方法操作简便，易于在临床推广应用；其次，疗效显著，患者症状改善明