喉阻塞的诊断治疗讲解.pptx

五官科学喉阻塞的诊断治疗

概述喉阻塞——1.概述概念：喉阻塞是因喉部或邻近组织的病变，使喉腔通气道狭窄→阻塞如不及时合理救治，可危及生命。小儿多见。好发于冬春季节

喉阻塞——2.病因1.炎症：小儿急性喉炎、喉气管、支气管炎、喉百喉，急性会厌炎，咽脓肿等。2.外伤：喉挫裂伤、烧伤、化学伤等。小儿急性喉炎

喉阻塞——2.病因3.异物：喉及喉周异物致阻塞与喉痉挛。4.肿瘤：喉及喉周肿瘤5.其他：双侧声带瘫痪，先天性畸形如喉蹼。喉异物先天性喉蹼

喉阻塞——3.临床表现1.吸气性呼吸困难：表现为吸气期延长、费力。因声带的单向活瓣作用。2.吸气期喉喘鸣：气流通过狭窄的声门裂所致。其响度与阻塞程度正相关。3.吸气期软组织凹陷：三凹或四凹征。由胸腔负压及辅助呼吸肌运动引起。

喉阻塞——3.临床表现三凹或四凹征

喉阻塞——3.临床表现4.声嘶：累及声带则发生。5.全身症状：缺氧而紫绀，烦躁不安，脉细速，心衰等，终因昏迷、窒息而死亡。

喉阻塞——4.临床分度分度临床表现一度静无动轻二度静轻动重可入睡?三度明显呼吸困难，烦躁不安，不可入睡四度极度呼吸困难、心衰、昏迷、窒息

喉阻塞——5.治疗措施1.密切观察P、Bp、R、神志及缺氧情况。2.及时正确药物治疗，如足量抗生素和激素，尽可能保守治疗。

喉阻塞患者的护理——5.治疗措施3.重症床旁备气管切开包，以备急需。4.对有手术指征者，完善术前准备。5.对已行气管切开者，按术后常规护理。

喉阻塞——6.健康教育1.加强体质锻炼，防止上呼吸道感染。2.介绍发生喉阻塞的病因，尽可能避免。讲解喉阻塞的危险性，及时诊治。3.带管出院者，教会家属和病人伤口与套管的护理知识。

习题分析1.窒息的急救措施有：A解除阻塞B改变病人体位C必要时环甲膜穿刺或气管切开D以上都是2.对于喉阻塞患者，治疗上最为关键的措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.病因治疗D.行气管切开手术

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